火器性顱腦損傷屬于開放性的顱腦損傷，與閉合性顱腦損傷比較除了損傷的原因不同，有傷口、可存在失血性休克，容易導(dǎo)致顱內(nèi)發(fā)生感染需清創(chuàng)修復(fù)膜，使之形成閉合性的顱腦損傷，其他的腦損傷的臨床表現(xiàn)診斷和處理原則與閉合性損傷并無(wú)什么大的區(qū)別、特點(diǎn)。
因?yàn)樯嫌袕椘蛘邚楊^形成的傷口特點(diǎn)，碎片通常位于傷口的近側(cè)端，呈放射狀分布，單片和彈頭顱部傳出，常在遠(yuǎn)端的上端。
根據(jù)損傷的方式、創(chuàng)口的位置，臨床癥狀和體征以及顱骨和顱骨CT可見到骨折的碎片和異物的分布情況，可大致推測(cè)傷到的位置和類型。意識(shí)障礙的進(jìn)行性加重提示腦疝的出現(xiàn)。一起出現(xiàn)的早晚結(jié)合其他的臨床癥狀和推測(cè)是否發(fā)生了顱內(nèi)血腫、腦水腫和顱內(nèi)感染。CT的檢查對(duì)診斷和治療有很大的幫助，可了解傷到腦挫裂傷的部位和范圍，顱骨骨折碎骨片和異物的分布，以及有無(wú)顱內(nèi)血腫、腦膿腫的發(fā)生。
