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闌尾炎和膽囊炎和腎結石的鑒別

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醫生主講實錄

闌尾炎膽囊炎和腎結石,它們的鑒別點主要在于疼痛的部位,還有相應的體格檢查,還有輔助檢查,

說一下闌尾炎,它的典型癥狀是轉移性右下腹疼痛,檢查可以發現肚臍眼到髂前上棘連線中外三分之一處的壓痛,嚴重的會出現局部的反跳痛,還有局部的腹肌緊張,通過超聲檢查可以發現位于右下腹的管狀的回聲,或者是腸間隙的積液,另外血常規檢查可以發現白細胞中性粒細胞的明顯升高。

介紹一下膽囊炎,膽囊炎多發生在右上腹,往往向右肩放散,通過超聲檢查可以發現膽囊壁增厚或者是膽囊內存在著結石,抽血化驗血常規也可以發現白細胞中性粒細胞的身高,典型的膽囊炎癥狀就是墨菲氏征陽性。

腎結石,結石的主要癥狀是突發性的劇烈腹痛,往往會向會陰部放散,通過超聲檢查可以發現,腎區或者是輸尿管區的強回聲,或者是有輸尿管集合系統分離,尿常規檢查可以發現大量的紅細胞,再就是抽血化驗也有會出現中性粒細胞和白細胞升高的現象。

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