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急進性腎小球腎炎指標

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎的診斷包括組織病理學診斷及病因學診斷,該病呈進行性進展,腎臟呈進行性縮小。若臨床醫生懷疑為急進行腎小球腎炎,應緊急行腎穿刺,腎穿刺前血肌酐>400umol/L者應先行血液透析,以確保腎穿刺順利進行。

新月體腎炎病理診斷標準,必須強調兩點:

一、新出現的新月體為閉塞腎小球囊腔50%上的大新月體,不包括小型和部分性新月體。

二、伴有大新月體的腎小球數必須占全部腎小球數的50%以上,因為急進性腎小球腎炎并不是一個獨立的疾病,而是一組臨床表現和病理改變相似但病因各異的臨床綜合征。

因此在診斷新月體腎炎時應作出病因診斷,詳細詢問病史,積極尋找多系統疾病腎外表現并進行有關的檢查。

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