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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8203次

• 胃癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

  胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，要根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷腸梗阻發(fā)生的原因，采取不同的治療措施。第一，術(shù)后腸梗阻，胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù)或者是處于炎癥水腫的階段，這時(shí)的腸梗阻通常需要進(jìn)行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導(dǎo)瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)排氣，以達(dá)到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對(duì)于機(jī)械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術(shù)后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉(zhuǎn)以及術(shù)后腹內(nèi)疝等不全的腸梗阻，可以進(jìn)行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進(jìn)行手術(shù)，針對(duì)病因才能緩解梗阻癥狀。總之胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發(fā)生梗阻的原因，給予針對(duì)性的治療。

  

  02:06
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 5508次

• 胃癌術(shù)后吻合口梗阻
  關(guān)于胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口的梗阻，首先要明確梗阻的部位是第一個(gè)吻合口，還是第二個(gè)，因?yàn)槌霈F(xiàn)吻合口梗阻大部分人會(huì)有一些嘔吐、反酸、燒心，甚至是呃逆的表現(xiàn)，要根據(jù)不同的癥狀程度做相應(yīng)的處理，一般情況下如果癥狀比較輕微，可以改變飲食的方式，一般情況下是無(wú)渣或者是流質(zhì)飲食，少量多餐來(lái)逐漸改善不適的狀態(tài)，讓吻合口組織的水腫逐漸消退。另外如果是梗阻的癥狀比較強(qiáng)烈，狹窄的程度比較重，這種時(shí)候在術(shù)后的一定時(shí)期內(nèi)，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的球囊擴(kuò)張，這樣對(duì)于吻合口的梗阻也是非常好的一個(gè)選擇。只有在一些保守治療辦法都非常不利的情況下，才進(jìn)行二次的手術(shù)解除梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-15 11687次

• 胃癌術(shù)后吻合口潰瘍
  胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口潰瘍，要警惕吻合口復(fù)發(fā)的可能，所以建議再行胃鏡檢查，并在潰瘍處進(jìn)行取材，送病理科進(jìn)行確診。如果考慮吻合口復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)再行影像學(xué)進(jìn)行評(píng)估，如果只是吻合口復(fù)發(fā)早期病變，建議再行手術(shù)治療。如果僅僅是吻合口良性潰瘍時(shí)，建議口服抑酸制劑，再口服一些促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物減輕吻合口潰瘍的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-20 3494次

• 腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏怎么辦？
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)腸梗阻術(shù)后的患者出現(xiàn)吻合口滲漏的情況是需要采取引流同時(shí)配合抗感染治療的，并保持引流口局部清潔衛(wèi)生，定時(shí)消毒。意見(jiàn)建議：建議腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏的患者，要注意多休息，為了避免營(yíng)養(yǎng)不良，患者可以進(jìn)行充分的補(bǔ)液治療。另外要少量的進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-08 1002次

• 直腸吻合口瘺怎么處理
  直腸癌手術(shù)后吻合口瘺是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營(yíng)養(yǎng)狀況較差、蛋白質(zhì)合成不夠，也可能與吻合口張力過(guò)大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時(shí)糾正低蛋白血癥和抗感染營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-26 2803次

• 胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  在臨床上，胃癌手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)的話，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤了病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制，患者的身體健康才能有所保障。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-18 2562次

• 胃癌術(shù)后一年吻合口管壁稍厚怎么回事怎么辦
  胃癌術(shù)后一年吻合口管壁稍厚可能是正常現(xiàn)象、局部炎癥、疤痕增生等原因引起的，可以通過(guò)加強(qiáng)生活管理、口服藥物等方法改善。1、正常現(xiàn)象：胃癌是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，可以通過(guò)手術(shù)的方法治療，傷口愈合以后，會(huì)比正常組織稍厚。此種情況屬于正常的生理現(xiàn)象，如果沒(méi)有其他的身體不適，不需要特殊治療。2、局部
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-01 0次