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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8203次

• 胃癌術(shù)后腸梗阻怎么辦

  胃癌術(shù)后發(fā)生腸梗阻，要根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷腸梗阻發(fā)生的原因，采取不同的治療措施。第一，術(shù)后腸梗阻，胃腸功能還沒有恢復(fù)或者是處于炎癥水腫的階段，這時(shí)的腸梗阻通常需要進(jìn)行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導(dǎo)瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)排氣，以達(dá)到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對(duì)于機(jī)械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術(shù)后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉(zhuǎn)以及術(shù)后腹內(nèi)疝等不全的腸梗阻，可以進(jìn)行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進(jìn)行手術(shù)，針對(duì)病因才能緩解梗阻癥狀?？傊赴┬g(shù)后發(fā)生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發(fā)生梗阻的原因，給予針對(duì)性的治療。

  

  02:06
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 5508次

• 胃癌術(shù)后吻合口潰瘍
  胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口潰瘍，要警惕吻合口復(fù)發(fā)的可能，所以建議再行胃鏡檢查，并在潰瘍處進(jìn)行取材，送病理科進(jìn)行確診。如果考慮吻合口復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)再行影像學(xué)進(jìn)行評(píng)估，如果只是吻合口復(fù)發(fā)早期病變，建議再行手術(shù)治療。如果僅僅是吻合口良性潰瘍時(shí)，建議口服抑酸制劑，再口服一些促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物減輕吻合口潰瘍的癥狀。
  語音時(shí)長 01:15”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-20 3494次

• 胃癌吻合口梗阻怎么回事
  一般來說，胃癌的患者出現(xiàn)吻合口梗阻的時(shí)候，要考慮到胃癌復(fù)發(fā)的可能，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，要對(duì)患者進(jìn)行腫瘤指標(biāo)學(xué)、腹部CT、胃鏡等檢查，以明確有無出現(xiàn)胃癌復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，建議患者盡快的完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)以后，如果患者恢復(fù)的順利，患者還需要進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療，像化學(xué)藥物治療、免疫治療、靶向藥物治療等。在治療期間，患者要多注意休息，不要過于勞累，飲食方面要吃容易消化的食物，而且，要以流質(zhì)飲食為主，像米湯、魚湯、果汁、牛奶、豆?jié){等，這樣才有利于患者癥狀的緩解，患者的身體健康才能有所保障。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-01 1656次

• 腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏怎么辦？
  病情分析：一般來說腸梗阻術(shù)后的患者出現(xiàn)吻合口滲漏的情況是需要采取引流同時(shí)配合抗感染治療的，并保持引流口局部清潔衛(wèi)生，定時(shí)消毒。意見建議：建議腸梗阻術(shù)后吻合口滲漏的患者，要注意多休息，為了避免營養(yǎng)不良，患者可以進(jìn)行充分的補(bǔ)液治療。另外要少量的進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-08 1002次

• 賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  病情分析：賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生局部的水腫，疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時(shí)候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見建議：賁門癌手術(shù)后，患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術(shù)后適度的體育運(yùn)動(dòng)也有助于患者病情恢復(fù)，提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2002次

• 胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  在臨床上，胃癌手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)的話，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤了病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制，患者的身體健康才能有所保障。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-18 2562次

• 膽管吻合術(shù)后吻合口積液是什么癥狀
  膽管吻合術(shù)后吻合口積液一般會(huì)出現(xiàn)膽漏、肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張、膽管炎癥等。1、膽漏：這是由于在做完手術(shù)之后，吻合的部位傷口愈合的情況不良，而導(dǎo)致膽汁往腹腔里面漏的癥狀；2、肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張：這是由于局部出現(xiàn)了炎癥的刺激，使得吻合的接口出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致膽汁沒有辦法正常的外排，于是就使膽汁淤積在膽管之內(nèi)，造成擴(kuò)張的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 109次