心肌梗塞是指冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。心肌梗塞的主要病因是由于冠狀動脈硬化，極少數(shù)為冠狀動脈栓塞，炎癥，先天畸形等。
當(dāng)冠狀動脈內(nèi)膜下斑塊造成管腔狹窄，血流通過緩慢，心肌供血不足，在側(cè)支循環(huán)尚未充分建立時，一旦血供進一步急劇減少或者是中斷，使心肌炎嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)1小時以上，就形成心肌梗塞。
此外在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，冠狀動脈內(nèi)膜增厚斑塊的移動或者是合并出血，潰瘍，鈣化等使血管內(nèi)膜粗糙不平，使血小板易于聚集吸附，從而使管腔內(nèi)血栓形成或者是誘發(fā)冠狀動脈持續(xù)痙攣，最終會導(dǎo)致冠狀動脈完全閉塞而發(fā)生心肌梗塞。
再如休克、脫水、大出血外科手術(shù)或者是嚴(yán)重的心律失常等均可以導(dǎo)致心排出量驟降，冠脈灌注量銳減導(dǎo)致心肌供血急劇減少或者是中斷，其他的如情緒過分激動，血壓劇升或者是重體力勞動均可以明顯加重左心室的負(fù)荷，兒茶酚胺分泌增高，心肌需氧量猛增，冠狀動脈供血相對不足也都是心肌梗塞形成的重要因素。
