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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度將肝衰竭分為早期、中期和晚期。在肝衰竭的早期病人出現(xiàn)極度乏力,并有明顯厭食,頻繁嘔吐和頑固性腹脹等嚴(yán)重的消化道癥狀,黃疸進(jìn)行性加深,血清總膽紅素大于171μmol/L或每天上升大于等于17μmol/L,病人有出血傾向,凝血酶原活動度大于等于30%,小于40%,病人沒有出現(xiàn)肝性腦病,僅為明顯的腹水。

而肝衰竭的中期是在肝衰竭早期表現(xiàn)的基礎(chǔ)上病情進(jìn)一步的發(fā)展,出現(xiàn)了二級或以下肝性腦病和或明顯腹水,病人有明顯的出血傾向,且PTA大于等于20%,小于30%。

晚期在肝衰竭中期的表現(xiàn)基礎(chǔ)上病情進(jìn)一步加重,出現(xiàn)以下三條之一:第一,有難治性并發(fā)癥,例如肝腎綜合征,上消化道大出血,嚴(yán)重感染和難以糾正的水電解質(zhì)紊亂等。第二,出現(xiàn)三級或以上肝性腦病。第三,有嚴(yán)重出血傾向,PTA小于20%。

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