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醫生主講實錄

肝衰竭根據患者臨床表現的嚴重程度,可以將肝衰竭分為早期、中期和晚期。

第一,早期肝衰竭病人有極度乏力、有明顯的厭食、頻繁的嘔吐、頑固性的腹脹等嚴重的消化道癥狀。

第二,黃疸進行性加深,血清總膽紅素>171μmol/L或每天上升≥17μmol/L。

第三,有出血傾向,30%≤凝血酶原活動度(PTA)<40%。

第四,未出現肝性腦病及明顯腹水。

在中期肝衰竭,病人是在肝衰竭早期表現基礎上,病情進一步發展,出現以下兩條之一者:

第一,出現Ⅱ級或以下肝性腦病,和(或)明顯腹水。

第二,出血傾向明顯,且20%≤PTA<30%。

晚期肝衰竭是在中期表現基礎上,病情進一步加重,并且出現難治性并發癥,例如肝腎綜合征、上消化道大出血、嚴重感染和難以糾正的水電解質紊亂等,出現Ⅲ級或以上肝性腦病,有嚴重出血傾向,PTA<20%。

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