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腎小球硬化性腎炎病理變化

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醫生主講實錄

腎小球硬化性腎炎,并不是一個獨立的腎小球腎炎病理類型,而是許多類型的腎小球腎炎的終末階段,其病理變化主要是兩側腎臟對稱性的固縮,表面呈現微小顆粒,所以說也稱為顆粒性固縮腎。淺表觀察皮質變薄,皮髓質分界不清,在光鏡下大量的腎小球硬化玻璃樣變,往往會超過全部腎小球的50%。

腎小球中央部分會變為沒有細胞結構的玻璃樣小體,周圍部分會出現纖維化,少數腎小球結構殘存,硬化腎小球所屬的腎小管也會萎縮消失,使玻璃樣變的腎小球相互的靠攏集中。

殘存的腎單位會呈現出代償性的肥大,腎小球體積增大,腎小管擴張,間質纖維組織增生并有大量的淋巴細胞、漿細胞浸潤,間質內小動脈硬化管壁增厚,管腔狹窄。在免疫熒光以及電鏡下,一般沒有特異性的表現,在臨床表現上主要就是慢性腎功能衰竭,最后會發展到終末期腎衰表現為尿毒癥。

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