硬化性腎小球腎炎病理檢查分為光鏡、免疫熒光和電鏡。光鏡檢查可以發現大部分腎小球出現球形硬化，超過全部腎小球的50%以上，腎小管彌漫性萎縮、腎間質彌漫性纖維硬化、小動脈管壁增厚，有時接近50%腎小球球形硬化，同時有的腎小球呈節段性硬化，甚至細胞增生呈增生硬化性腎小球腎炎。
免疫病理檢查由于該型腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化為主，所以免疫病理檢查已無意義，電鏡檢查也沒有特異性。
硬化性腎小球腎炎病理變化
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-11-13 1931次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 4304次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2456次
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腎小球硬化性腎炎病理變化腎小球硬化性腎炎，并不是一個獨立的腎小球腎炎病理類型，而是許多類型的腎小球腎炎的終末階段，其病理變化主要是兩側腎臟對稱性的固縮，表面呈現微小顆粒，所以說也稱為顆粒性固縮腎。淺表觀察皮質變薄，皮髓質分界不清，在光鏡下大量的腎小球硬化玻璃樣變，往往會超過全部腎小球的50%。腎小球中央部分會變為沒有細胞結構的玻璃樣小體，周圍部分會出現纖維化，少數腎小球結構殘存，硬化腎小球所屬的腎小管也會萎縮消失，使玻璃樣變的腎小球相互的靠攏集中。殘存的腎單位會呈現出代償性的肥大，腎小球體積增大，腎小管擴張，間質纖維組織增生并有大量的淋巴細胞、漿細胞浸潤，間質內小動脈硬化管壁增厚，管腔狹窄。在免疫熒光以及電鏡下，一般沒有特異性的表現，在臨床表現上主要就是慢性腎功能衰竭，最后會發展到終末期腎衰表現為尿毒癥。語音時長 01:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-12 2089次
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慢性硬化性腎小球腎炎病理變化所謂慢性硬化性腎小球腎炎，實際上指的是各種不同類型的腎炎發展到最后的結局，不管是其他的原因造成的，比如糖尿病腎病，系統性紅斑狼瘡性腎病等等，也有可能是原發性的腎小球腎病，不管是哪一種類型發展到最后，都會出現腎小球的硬化和玻璃樣變性這樣的狀態。這樣的患者往往都是已經存在了嚴重的腎功能衰竭，他的病理表現分成三個部分來說：第一，是腎小球，腎小球呈現不同程度的體積的縮小，出現玻璃樣變性出現纖維化，也就是正常的腎小球的組織已經丟失，代之以纖維疤痕組織。第二，對于腎小管和腎間質同樣也是如此，正常的腎小管已經萎縮，正常的腎間質內有大量的纖維組織的明顯的增生，腎小管內也是出現纖維化，出現殘存的腎小管不同程度的擴張。第三，患者的腎臟內還有比較多的淋巴細胞的浸潤，從彩超看腎臟的外形，外表還可以看到腎臟是縮小的，出現以顆粒狀的腎臟的固縮。語音時長 1:52”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-15 3481次
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局灶硬化性腎小球腎炎是什么病局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病。可見于任何年齡，青少年稍多，無顯著發病高峰，男性較常見。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時伴有高血壓，腎功能不全，并有腎小管功能受損的表現。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-12-16 2103次
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腎小球腎炎眼底有變化嗎病情分析：腎小球腎炎的患者在急性發作期往往會出現眼瞼水腫的表現，而有時會因為血壓過高而引起高血壓視網膜病變，同時會伴有視網膜水腫以及出血的表現。意見建議：患者要在醫生的指導下使用針對性的藥物進行治療，要控制住血壓，同時患者一定要嚴格的限制水和鹽的攝入。飲食上要避免辛辣刺激，油膩煎炸以及腌制類的食物。
葉文艷
副主任醫師海城正骨醫院
2020-06-27 1102次
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彌漫性硬化性腎小球腎炎病理變化彌漫性腎小球腎炎的病理變化，主要是兩側腎臟會出現對稱性的萎縮變小，顏色蒼白，表面呈彌漫性的細顆粒狀，有些時候可以有散在的小囊腫。另外腎不會出現非常的質硬，故稱顆粒性的固縮腎。腎間質皮質萎縮變薄、紋理模糊不清、皮的髓質會分界不清楚、腎盂周圍脂肪組織增多、小動脈壁增厚變硬。在電鏡下，可以看見大量腎小球纖
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 228次
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慢性硬化性腎小球腎炎在臨床上對于一些病理改變，為慢性硬化性腎小球腎炎患者來說，不建議患者此時應用糖皮質激素或者其他一些免疫制藥物進行治療。患者應當注意進行綜合性的防治治療，建議患者應當進行飲食控制。飲食上應當注意保持規律作息，避免過度勞累以免加重病情，如果患者近期存在明顯的水腫和高血壓史，或者短期內出現腎功能明顯惡化應
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 173次
