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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前所說(shuō)的抗凝治療,多數(shù)還是擁有了一些抗凝血制劑,包括像低分子肝素華法林之類(lèi)的藥物,之前對(duì)于肝素治療急性腦梗塞的一些,兩萬(wàn)例的研究表明,兩周內(nèi)的途中發(fā)復(fù)發(fā)率是低于對(duì)照組的,但是出血相應(yīng)的增加,對(duì)于愈合還是有一定影響的。

低分子肝素為肝素的間接產(chǎn)物,研究報(bào)告在48小時(shí)之內(nèi)發(fā)病的急性腦梗塞應(yīng)用是有效的,但是之后的相應(yīng)的一些,1千例以上的臨床觀察是沒(méi)有什么特殊的效果。

總之來(lái)說(shuō)目前急性期得腦梗塞,尤其是一些動(dòng)脈硬化造成的腦梗塞,是不推薦常規(guī)使用低分子肝素或者華法林抗凝的,尤其是應(yīng)用到靜脈溶栓或者是動(dòng)脈溶栓的患者。

尤其避免24小時(shí)之內(nèi)使用相應(yīng)的抗凝劑,多數(shù)沒(méi)有禁忌且不容酸的患者,應(yīng)該還是要及早應(yīng)用一些抗血小板制劑,來(lái)幫助更好的延緩病情的發(fā)展,一般需要應(yīng)用一些像阿司匹林、氯吡格雷的藥物,多數(shù)會(huì)在四周之內(nèi)逐漸地維持治療量。

以上內(nèi)容僅供參考

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