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糖尿病腎病的治療原則是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,低蛋白飲食,糖尿病腎病患者進(jìn)行低蛋白飲食可以減輕腎小球高灌注狀態(tài),減少蛋白尿,穩(wěn)定腎功能,每日蛋白攝入0.6-0.8g/kg

二,積極控制血糖,應(yīng)當(dāng)盡早使用胰島素,口服降糖藥應(yīng)當(dāng)首選唐適平

三,抗高血壓治療,高血壓可以加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化,抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能夠減少尿蛋白和延緩腎小球?yàn)V過率下降,主張選用ACEI或ARB,可以擴(kuò)張出球小動(dòng)脈而降低腎小球高壓。同時(shí)降低尿蛋白,穩(wěn)定腎功能,常用的藥物有洛丁新、依那普利、厄貝沙坦等。另外鈣離子拮抗劑如心痛定、絡(luò)活喜等能夠有效地?cái)U(kuò)張周圍血管,控制糖尿病腎病的高血壓。

四,抗血小板及改善微循環(huán)的藥物,如阿司匹林,潘生丁等有一定的穩(wěn)定腎功能、降低蛋白尿的作用。

五,晚期糖尿病腎病開始透析的時(shí)機(jī),應(yīng)當(dāng)早于非糖尿病病人,透析的方式首選腹膜透析,其次血液透析。

以上內(nèi)容僅供參考

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