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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27689次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2472次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)適應(yīng)癥
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指糖尿病患者因高血糖導(dǎo)致全身各組織器官的微血管發(fā)生病變，患者的毛細(xì)血管的周細(xì)胞發(fā)生壞死，隨后內(nèi)皮細(xì)胞也變薄，屏障功能受損，血管內(nèi)的液體成分由血管內(nèi)滲出到組織中，造成視網(wǎng)膜病變和功能障礙。患者如果出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變什么時候應(yīng)該手術(shù)，一般當(dāng)患者糖尿病視網(wǎng)膜病變達(dá)到了增殖期，有玻璃體積血出現(xiàn)，玻璃體的積血長期不吸收或者出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)該考慮進(jìn)行玻璃體切除術(shù)，手術(shù)的目的是要清除渾濁的玻璃體，緩解玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位，患者一旦出現(xiàn)以上的情況，應(yīng)該積極地采取玻璃體切割手術(shù)，對癥治療。
  語音時長 01:10”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 1616次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變激光費(fèi)用
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，是由于患者長時間的糖尿病導(dǎo)致血糖高，引起眼底視網(wǎng)膜血管的微循環(huán)障礙，這種情況主要表現(xiàn)是眼底有微血管瘤小片的出血，硬性滲出、軟性滲出。如果病變進(jìn)一步加重，會導(dǎo)致眼底有新生血管形成，形成血管可以出血造成玻璃體積血。嚴(yán)重的情況，積血會牽拉視網(wǎng)膜，造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。因此，對于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，需要定期復(fù)查眼底，必要的時候要做眼底熒光素鈉血管造影檢查，看看有無周邊視網(wǎng)膜的無灌注區(qū)。如果有的，就需要做眼底激光治療。一般來說，眼底激光治療需要做3~4次，每次價格在500~600元左右。完成眼底激光治療后，每年還是要定期復(fù)查眼底，根據(jù)眼底變化決定是否需要補(bǔ)充激光治療，如果需要的話，可以進(jìn)行個別光凝不充分的部位的補(bǔ)充激光治療，每次的價格也是幾百元左右。
  語音時長 1:36”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 4282次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底打激光怎么打
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過做眼底激光治療來阻止和影響病情加重。打激光時現(xiàn)在眼部點(diǎn)鹽酸丙美卡因滴眼液或鹽酸奧布卡因滴眼液等進(jìn)行麻醉，然后將角膜接觸鏡放置在角膜表面，通過激光儀瞄準(zhǔn)視網(wǎng)膜周邊部位，然后激發(fā)激光破壞病變區(qū)域的視網(wǎng)膜，減少視網(wǎng)膜耗氧量，從而達(dá)到治療目的。意見建議：患有糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)注意定期對眼底進(jìn)行檢查，例如做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，可以早期發(fā)現(xiàn)是否有視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-27 1601次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變哪期需要打激光
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，通常在2~6期需要打激光治療，處于1期的患者，如果通過做眼底熒光血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)有明顯的視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，也需要進(jìn)行眼底激光治療。意見建議：糖尿病患者如果能夠控制好血糖，是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的。目前主要是通過進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動，嚴(yán)格控制飲食中糖分的攝入，以及在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用降血糖藥物治療等方式來控制血糖。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 2003次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變什么時候打激光
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變一般在糖尿病視網(wǎng)膜病變分期至少四期以上打激光治療效果可能會好一點(diǎn)，因為那個時候進(jìn)行激光治療可以最大限度的挽救患者的視力。如果在糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)谝郧笆褂眉す庵委熆赡艽嬖谝粋€過度治療的問題，因為在三期以前還是可以通過積極的控制血糖以及藥物保守治療來達(dá)到緩解糖尿病視網(wǎng)膜病變病情進(jìn)展
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 177次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次