診斷依據：
第一，有維生素b12以及葉酸生理需要量增加，或者是偏食而導致的營養不良的病史。
第二巨幼細胞性貧血的血液學改變。
第三葉酸以及維生素b12濃度測定。
第四除外其他原因所導致的巨幼細胞性貧血。
本病根據下列幾點可以和惡性貧血相區別。
第一個胃游離鹽酸大多數是存在的。
第二沒有脊髓聯合變性的神經系統的改變。
第三維生素b12葉酸治療都有效治愈后不給藥也不復發。
第四常合并缺鐵性貧血，形成所謂的二型貧血也就是低色素性巨幼紅細胞性貧血。
營養性巨幼細胞性貧血的診斷與鑒別診斷
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-08 2785次
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范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-12 13613次
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霍則軍
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2020-04-03 6838次
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營養性巨幼細胞性貧血如何診斷根據貧血的表現，并且在外周血和骨髓中發現上述巨幼紅細胞，就可以診斷為巨幼細胞貧血，在這個基礎上如果患兒有喂養不當，特別是單純的母乳喂養的嬰兒，并且由母親長期吃素食加上患兒有明顯的精神神經癥狀，就可以考慮為缺乏維生素b12，所導致的巨幼細胞性貧血，也可以通過測定血清維生素b12含量，進一步的來確診。如果小于一百納克每升，并加上維生素b12治療有效，既可以確定為營養性貧血，本病的臨床癥狀中，神經精神癥狀十分突出，需要與大腦發育不全相鑒別，大腦發育不全。一般在出生以后逐漸出現神經精神發育落后的癥狀，結合血液學檢查就可以鑒別診斷。語音時長 1:27”
韓潔
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2018-07-04 1898次
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什么是營養性巨幼細胞性貧血營養性巨幼細胞貧血的病因大多是膳食質量不佳，缺乏新鮮蔬菜或者是肉等食物，或者是烹調時間過長，葉酸遭到破壞，并且常伴有葉酸的需要量增加，導致葉酸缺乏，維生素b12缺乏相對來說少見一些。因為維生素b12吸收存在肝腸循環，完全素食者也需要十到十五年才出現維生素b12缺乏的表現。臨床癥狀以消化系統癥狀和貧血癥狀較為突出，可以并發貧血性心臟病，常有乳頭萎縮以及維生素缺乏癥等其他表現，但是沒有感覺異常和神經病理反射。語音時長 1:08”
于姍
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李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
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張立輝
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