對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄伴有高血壓的患者，應(yīng)當(dāng)首選acei或arb類藥物，但是必須從小量開始，逐漸加量，以免血壓下降過快過低。而雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄伴有高血壓患者，應(yīng)禁服acei和arb類藥物，為有效控制血壓，常常要與多種降壓藥物配伍使用。目前對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，可以選擇鈣離子通道拮抗劑來進(jìn)行治療。
但是對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者首選的治療方法還是手術(shù)的方法，做血管成形術(shù)或者是外科手術(shù)治療。血管成形術(shù)又稱經(jīng)皮腔血管成形術(shù)，這個(gè)治療適用于心微畸形發(fā)育不良的患者，由于動(dòng)脈粥樣硬化，以及大動(dòng)脈炎，患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄，所以這類患者應(yīng)當(dāng)放置血管支架，不能單單只做血管成形術(shù)。而外科手術(shù)包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，旁路移植術(shù)和自身腎移植術(shù)，可以使病腎重新獲得血供，從而控制血壓。
