腎病的患者出現失眠，首先要進行心理疏導，是不是病人因為得了腎病壓力比較大，緊張引起的失眠，一定要告知病人，腎病雖然大部分無法治愈，但是都可以通過藥物治療來延緩疾病的進展，有一部分腎病綜合征的病人可以達到完全緩解，所以不要有太大的心理壓力，一定要配合醫生的治療。
除此之外，一定要保持良好的心態，如果經過上述疏導，效果不佳也可以使用鎮靜催眠的藥物，包括阿普唑侖，安定片或者是氯硝西泮或者是一些中成藥，比如百樂眠膠囊或者是酸棗仁口服液等等。
腎病患者失眠后該如何管理
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2019-03-26 2620次
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腎病患者如何預防高鉀血癥我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現問題，所以造成患者，會出現一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 3493次
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腎病患者血壓異常如何監測慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現一個高血壓的狀態，那么血壓的監測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫生已經把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監測，一周需要三到五天的監測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫生看，這樣醫生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。
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孫曉丹
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-16 2548次
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糖尿病患者的血壓該如何管理糖尿病患者很容易合并其他的代謝綜合征，比如高血壓，血脂異常，肥胖癥等等。對于血壓來說，糖尿病患者應該把血壓盡量控制到130/80mmHg以下，除了血壓治療以外，血脂都應該調整到正常范圍，比如膽固醇應該控制到4.5以下，甘油三酯應該低于1.5以下。得了糖尿病，應該綜合的控制身體各項指標，達到延緩并發癥的目的，提高生活質量。糖尿病患者，要根據血糖水平，胰島功能的狀態，選擇合適的降糖治療藥物和降壓藥物，必要的時候需要使用胰島素。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-08 1800次
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腎病患者如何消腫腎病患者消腫，需要在補充白蛋白的基礎上給予利尿劑治療。提到腎病，我們通常指的是腎病綜合征，這種患者引起水腫的原因和腎炎是不一樣的。腎炎是由于水分排泄不出去，而腎病主要是由于蛋白過低，水分不能吸納在血管內，就滲透到了外周，就引起了水腫。對于這種水腫，如果強力的應用利尿劑會導致有效循環血量不足，患者就會處于高凝狀態，很容易形成血栓，如果出現了肺栓塞或者是急性心肌梗死或者是腦血栓形成，危險性是非常大的。因此，對于這種患者來說不能強力的利尿治療，需要在補充白蛋白提高滲透壓的基礎上應用利尿劑，這樣效果會好一些。當然，還有很重要的一點，就是從基礎病因上進行治療，尤其是應用激素和免疫抑制劑。語音時長 01:18”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-13 1942次
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糖尿病患者的血壓該如何管理病情分析：糖尿病患者的血壓控制的標準比較嚴格，沒有心腦血管疾病的患者，血壓至少控制到130/85毫米汞柱以下，甚至更低。如果合并腦血管疾病，血壓不能高于140/90毫米汞柱。意見建議：建議糖尿病患者首選ACEI或者ARB類的降壓藥物控制血壓。然后限制高脂肪高鹽飲食的攝入，每天食鹽攝入量控制在三克左右。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-03 1202次
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腎病患者如何消腫病情分析：腎病患者可應用利尿藥物進行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴重降低，也可考慮應用白蛋白或低分子右旋糖酐來進行擴容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時應注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應用利尿藥物治療過程中需監測電解質，避免出現高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴禁使用低分子右旋糖酐。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-12 1702次
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-01-24 0次
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王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2024-08-23 0次
