華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導肝臟產生維生素k依賴性凝血因子的前體物質，具有抗凝和抗血小板聚集作用。
口服后經胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結合，結合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達抗凝高峰，作用持續三到五天，經肝臟代謝，肝細胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經腎由尿排出。
華法林藥效學、藥動學
董愛芝副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-07-21 4330次
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肝癌影像學表現肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。
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蘇永杰
主任醫師廈門大學附屬中山醫院
2020-04-29 8081次
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華法林鈉片會引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用，抑制肝細胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話，副作用是不會很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈，月經量過多等。出血可發生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應該密切關注這些情況。
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祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-05 34195次
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奧卡西平藥效學與藥動學奧卡西平是卡馬西平的10—酮基衍生物，其作用機制可能在于阻斷腦細胞的電壓依賴性鈉通道，從而阻止病灶放電的擴布。本藥用于癲癇復雜部分性發作和全身強直-陣攣性發作，還可作為難治性癲癇的輔助治療。藥帶動力學本藥口服吸收迅速，與食物同用時，可增加生物利用度16%。一次口服該藥400mg后，最高血藥濃度可達17.7mmol/L，峰值時間為4?6小時;一次口服600mg，峰濃度可達18.8mmol/L，峰值時間為5.5小時。本藥在肝臟中快速而廣泛地代謝為MND，是主要抗癲癇活動性成分，母藥的半衰期為兩小時，MND的半衰期為9小時，腎功能受損時，當肌酐清除率小于30ml/min時，半衰期延長至19小時，本藥主要經腎臟排出，僅少量由消化道排泄。語音時長 1:41”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 3884次
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乙酰唑胺藥效學及藥動學乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶，氫離子的產生和鈉離子重吸收減少，鈉離子水與重碳酸鹽排出增加，因而產生利尿及氫離子潴留，但本品利尿作用不強，對伴有水腫的子癇患者則有良好的利尿降壓作用。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子生成減少，從而減少房水生成達50%至60%，使青光眼患者的眼壓下降，本品能減少腦脊液產生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收與蛋白結合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小時，降低眼壓作用開始，2至4小時血藥濃度達峰值，可維持4至6小時，口服在24小時內給藥的90%以上醫源性，由腎臟排泄。語音時長 1:41”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 5755次
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華法林術前停藥幾天病情分析：一般來講華法林術前停藥至少1~2周的時間，需要看患者的凝血功能狀態。在停藥之后還要選擇其他的藥物進行替代，防止血栓形成，比如低分子量肝素鈣注射液。意見建議：在手術過程當中，一定要進行徹底的止血，如果手術比較大，還可以考慮使用自體血回輸。手術之前積極的備足血。
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-04-17 12909次
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華法林停藥多久手術？病情分析：法華林一般需要停藥5~7天，才能夠做手術。但是，如果是體表的手術，就不需要停藥太長時間，可能時間會更短。如果是較大的手術，中間需要橋接其他的抗凝藥物，再做手術治療，停藥的時間可能會更長。意見建議：在做手術前需要向醫生咨詢停藥后需要注意的事項，和使用其他何種抗凝藥物。術后如出現明顯的出血不止，需要及時找主診醫師進行咨詢和治療。
劉寶胤
副主任醫師中日友好醫院
2020-07-13 22111次
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肝素的藥效學肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 738次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 439次
