慢性膽囊炎和膽囊結石，一般首選內科治療，在內科治療的基礎上，如果出現以下癥狀和表現則需要考慮外科手術治療：
一、疼痛無緩解或者反復發作，影響患者的生活和工作。
二、膽囊壁逐漸增厚，達到4毫米或者4毫米以上。
三、膽囊結石逐年增多，增大，考慮膽囊功能減退或障礙。
四、膽囊壁呈陶瓷樣改變。
慢性膽囊炎膽囊結石的手術指征
王東梅副主任醫師
聊城市第二人民醫院 消化內科
2018-07-21 2280次
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膽囊結石膽囊炎怎么治療臨床上膽囊炎分為結石性膽囊炎，和非結石性膽囊炎，膽囊結石大部分都合并，90%以上都合并膽囊炎。膽囊結石和合并膽囊炎，看是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎，慢性結石性膽囊炎，可以保守治療，也可以手術治療，但是臨床上大部分患者，都喜歡做保守治療，保守治療主要是口服，消炎利膽的中藥和中成藥，中成藥臨床上常用有膽寧片，消炎利膽片，和金膽片，膽通片等等這些藥物。西藥有熊去氧膽酸，和牛磺熊去氧膽酸，商品名也叫優思弗和滔羅特，這兩個都是進口藥，對溶石排石和治療，膽汁反流性胃炎和食管炎，都非常有好處。如果保守治療效果不好，可以手術干預，做膽囊切除或微創保膽取石手術，急性結石性膽囊炎，早期可以保守治療。如果效果不好，可以急診手術，急性結石性膽囊炎，手術時間要求，在24到72小時之內，手術效果更好。
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張方林
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-06 5621次
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膽囊炎膽囊結石怎么辦膽囊炎合并膽囊結石，在臨床上叫結石性膽囊炎，結石性膽囊炎大部分都需要，手術干預，無論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因為膽囊管直徑相對非常小，結石一般的不容易排出，所以都需要手術干預，結石性膽囊炎，分急性結石性膽囊炎，和慢性結石性膽囊炎。急性結石性膽囊炎，一般需要急診手術干預，手術大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對比較長，超過72小時以后，局部解剖不清楚，強行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個膽囊造瘺，等三個月半年以后，二次做膽囊切除更合適。
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張方林
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-06 4035次
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膽囊結石手術指征對于膽囊結石來說有一部分可能是伴有膽囊炎，然后有癥狀引起右上腹的疼痛不適，有一些可能會出現梗阻性的黃疸，還有就是膽囊結石出現膽囊積液，還有引起膽源性的胰腺炎，像這種都需要考慮做手術治療。主要是腹腔鏡下膽囊切除或者是開腹的膽囊切除。還有一部分就是沒有癥狀的膽囊結石叫做無癥狀膽囊結石，像這種需要定期復查看看結石有沒有增長，比如說結石大于2到3厘米，或者是伴有疼痛不適等癥狀，像這種也需要考慮做手術切除膽囊治療。語音時長 1:09”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-06-30 4613次
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膽囊結石手術指征根據中華醫學會膽道學組的規定以及臨床經驗，符合以下條件的膽囊結石患者，應該是建議行手術治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結石超過十年，因為膽結石長期刺激膽囊黏膜，可以繼發膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發作，其保守治療成功的機會比較少，而且病情進展迅速，容易出現膽囊穿孔。第三，結石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關系密切，所以說建議行膽囊切除手術。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關系密切。第五，充滿型膽囊結石，因為即便不切除膽囊，膽囊也已沒有了功能，而且這種膽囊結石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒有功能，而且容易繼發膽囊癌。語音時長 1:32”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 4188次
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急性膽囊炎的手術指征病情分析：在臨床上急性膽囊炎這種疾病的手術指征主要包括膽囊水腫，穿孔，壞疽或者是反復發作等。另外也包括進行一些保守治療后效果不是很理想等手術指證。意見建議：建議病人在手術治療的同時也應該配合吃一些消炎利膽片等藥物來進行治療，緩解右上腹部出現劇烈性疼痛的臨床癥狀。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-13 1403次
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膽囊炎膽囊結石用手術嗎病情分析：通常來說，如果病人發生了膽囊炎，膽囊結石是需要手術治療的，患者應該及時的選擇腹腔鏡膽囊切除術的方式來進行根治，同時可以配合應用一些消炎利膽片等藥物來控制病情的發展。意見建議：建議手術治療的患者在飲食上要格外的注重早餐，另外午餐和晚餐也要吃好，一定不要吃過于油膩或者辛辣刺激性的食物，平時應該保持規律的作息習慣，不要過度勞累。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-06-30 802次
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膽囊結石手術指征一般治療膽囊結石是會首選腹腔鏡膽囊切除術，這種手術相比于傳統手術創傷面積是比較小，患者的預后是比較好，一般沒有明顯癥狀的患者是可以不進行手術治療。一般膽囊結石的患者需要進行手術的指征為：1、結石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-08 6724次
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膽囊結石伴慢性膽囊炎需要手術嗎膽囊結石伴慢性膽囊炎一般情況下需要手術。膽囊結石是比較常見的膽囊疾病，其形成原因考慮于膽汁中含有過多的膽固醇、膽汁中含有過多的膽紅素、膽囊不能完全排空等有一定關系，隨著結石體積的不斷增大，會對周圍軟組織造成壓迫，并且會逐漸形成慢性炎癥，出現慢性膽囊炎，炎癥也會反復刺激膽囊部位，使患者出現右上腹劇烈疼
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-23 179次
