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• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4542次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21068次

• 下肢靜脈血栓需要截肢嗎
  一般來說，絕大多數下肢靜脈血栓的患者并不需要截肢，因此，得了下肢靜脈血栓的患者，需要及時到正規醫院，進行積極的相應治療才好。比如說，患者需要進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，而且，有一部分患者還需要進行及時的手術治療，這樣的話，患者才會健康順利的恢復，患者的身體健康才能有所保障。當然，有極少部分下肢靜脈血栓的患者，如果貽誤了病情，而且下肢靜脈血栓的類型又屬于中央型的靜脈血栓，這時候，患者的下肢血運會受到嚴重影響，此時，患者如果沒有進行及時的治療，就有可能需要截肢了。因此，一定要重視下肢靜脈血栓的發生。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-13 4107次

• 下肢靜脈血栓需要動手術嗎
  一般來說，有一部分下肢靜脈血栓的患者，需要動手術治療，比如說，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢靜脈血栓，這時候就需要進行及時的手術治療。在手術治療之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行。在圍手術期，也需要加強抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，要讓患者臥床休息，抬高患肢。在整個治療過程當中，一定要注意監測患者的凝血功能，還要注意監測患者的生命體征，以防止患者出現出血的情況。需要強調的是，只要下肢靜脈血栓的患者就診及時，診療規范，患者的預后是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-05 2822次

• 下肢靜脈血栓需要手術嗎
  下肢靜脈血栓可能與靜脈曲張有一定的關系，另外也許與腎臟的損害密切相關。平時一定要避免下肢的擠壓，及時的進行手術治療，將血栓溶解。否則血栓繼續形成，使下肢靜脈血栓更為嚴重，拖延時間長的的情況下可以做抗凝治療。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-21 1901次

• 下肢靜脈血栓能手術嗎
  病情分析：通常來說下肢靜脈血栓是可以手術治療的，期間病人可以通過手術取栓或者深靜脈導管溶栓的方式來進行治療，可以有效的減輕血栓的負荷，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現按壓或者按摩局部的情況，避免出現血栓脫落。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 2104次

• 下肢靜脈血栓手術需要住院多久
  下肢靜脈血栓手術后的住院時間，取決于患者的具體病情、手術方式及術后恢復情況。一般而言，輕癥患者術后住院時間較短，重癥患者則可能需要更長時間的住院觀察和治療。對于病情較輕的患者，如果手術順利且術后恢復良好，通常住院時間在5-7天。這類患者一般
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-10 0次

• 下肢靜脈血栓手術需要住院多久
  下肢靜脈血栓手術一般情況下需要住院7天到14天的時間，具體的時間還要根據患者的實際恢復情況來決定。下肢靜脈血栓手術屬于比較常見的手術，手術包括靜脈切開取栓、介入治療等方式。靜脈切開取栓比較適用于髕骨靜脈血栓的患者。如果患者屬于中央型或者混合型，可以使用介入手術治療。做完手術以后患者需要住院觀察，如果
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-15 1889次