結核性腦膜炎是一種比較嚴重的疾病，是由于感染結核分枝桿菌而引起的腦膜炎，可以表現為發熱，頭痛，嘔吐，腦膜刺激征。這種患者一般需要做腰椎穿刺腦脊液化驗，腦脊液可以出現典型的改變，表現為腦壓增高，可以達到400毫米水柱，甚至更高。腦脊液外觀是無色透明的，淋巴細胞可以出現增多，蛋白質增多，糖和氯化物是下降的。抗酸染色可以找到結核桿菌。
除了腦脊液化驗之外，還要完善頭顱CT或者磁共振，可以發現腦膜強化，甚至出現梗阻性腦積水，腦梗死等等。一旦明確診斷之后，要盡快給予抗結核治療，還要加強對癥治療。
結核性腦膜炎的腦脊液典型改變是什么
王麗群主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-05-19 3723次
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醫生主講實錄
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 12159次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
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李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 25278次
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結核性腦膜炎腦脊液的典型改變結核性腦膜炎進行腦脊液檢查往往會壓力高達400毫米水柱甚至更高，外觀無色透明或者微黃。淋巴細胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會發現結核桿菌。結核性腦膜炎除了進行腦脊液檢查以外，另外要結合患者有結核感染病史，比如肺結核。結核性腦膜炎患者的臨床表現發熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征等表現。在病程的后期可能會有腦神經、腦實質受累表現為復視肢體癱瘓、昏迷、癲癇發作、腦疝、外周血白細胞增高、血沉增快、皮膚結核菌素實驗陽性、頭顱ct或者磁共振表現為腦膜強化有可能出現梗阻性的腦積水、腦梗死以及結核球這樣的表現。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-28 7546次
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結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是什么第1點，結核性腦膜炎患者腦脊液的顏色會發生變化，很多患者腦脊液會變為黃色，這還是比較典型的改變。第2點，患者腦脊液當中的蛋白質含量會出現明顯的升高，糖和氯化物的含量會出現明顯的下降，這也是結核性腦膜炎患者腦脊液的典型改變。第3點，患者可以進行腦脊液的培養，能夠在腦脊液里面培養出結核分枝桿菌，這也是非常重要的典型改變。結核性腦膜炎最近的發病率是在上升的，患者可以出現發燒，頭痛，惡心，嘔吐等方面的癥狀，還有患者會出現顱神經的損害。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-05-18 2599次
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結核性腦膜炎腦脊液特點結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 1403次
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結核性腦膜炎的腦脊液檢查特點是什么腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響，若中樞神經系統發生病變，神經細胞的代謝紊亂，將使腦脊液的性狀和成分發生改變。若腦脊液的循環路徑受阻，顱內壓力將增高。因此，當中樞神經系統受損時，腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 1801次
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結核性腦膜炎腦脊液的典型改變結核性腦膜炎進行腦脊液檢查往往會壓力高達400毫米水柱甚至更高，外觀無色透明或者微黃。淋巴細胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會發現結核桿菌。結核性腦膜炎除了進行腦脊液檢查以外，另外要結合患者有結核感染病史，比如肺結核。結核性腦膜炎患者的臨床表現發熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 764次
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結核性腦膜炎的腦脊液典型改變是什么結核性腦膜炎是一種比較嚴重的疾病，是由于感染結核分枝桿菌而引起的腦膜炎，可以表現為發熱，頭痛，嘔吐，腦膜刺激征。這種患者一般需要做腰椎穿刺腦脊液化驗，腦脊液可以出現典型的改變，表現為腦壓增高，可以達到400毫米水柱，甚至更高。腦脊液外觀是無色透明的，淋巴細胞可以出現增多，蛋白質增多，糖和氯化物是下降
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 384次
