急性肺栓塞是呼吸科急癥之一，是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病。該病的診斷需結(jié)合患者的病史，癥狀及輔助檢查，具體如下:
一、患者可出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，氣短，活動后明顯，并伴有胸痛，咯血，暈厥，煩躁不安等癥狀。
二、患者血漿D-二聚體異常升高，動脈血氣分析提示低氧血癥，低碳酸血癥。
三、心臟超聲提示右心室和右心房增大，肺動脈壓力可能升高。
四、胸部增強(qiáng)CT可見肺動脈栓塞的征象。
急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-26 1620次
為你推薦
-
肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 31204次
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4369次
-
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)一、對有如下危險因素者需有較強(qiáng)的診斷意識，包括既往有血栓栓塞性疾病史。手術(shù)過程中麻醉時間過長，下肢或骨盆的外傷或手術(shù)，有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后制動、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。二、有典型的臨床癥狀及體征。三、結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動圖、動脈血氣分析、第二聚體檢查可得出初步診斷。四、螺旋CT、核磁共振及肺動脈造影可明確診斷。語音時長 1:17”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-09 7555次
-
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是CT肺動脈造影發(fā)現(xiàn)肺栓塞的征象，但是有時結(jié)合臨床癥狀以及其他檢查也可以作出初步診斷。肺栓塞一般是指肺血栓栓塞，是血栓堵塞肺動脈導(dǎo)致，通過CT肺動脈造影一般可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，做出診斷，CT肺動脈造影也可以簡稱為CTPA。在臨床當(dāng)中有些懷疑肺栓塞的患者，胸悶癥狀較重，或者有明顯腎功能不全，存在做CTPA的禁忌，此時也可以結(jié)合臨床癥狀以及其他檢查作出診斷。比如如果有典型的肺栓塞癥狀，彩超提示下肢存在深靜脈血栓，甚至存在右心擴(kuò)大、肺動脈高壓的表現(xiàn)，也可以初步診斷為肺栓塞。語音時長 01:19”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-12-28 1934次
-
急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的病情分析：可以明確診斷肺栓塞的檢查，是肺動脈的CTA，肺動脈核素掃描，肺動脈磁共振以及肺動脈的血管造影。D二聚體，血氣分析，心臟彩超可以輔助診斷肺栓塞，同時要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。意見建議：肺栓塞疾病比較兇險，有高危因素時，出現(xiàn)肺栓塞臨床癥狀時，要積極的就醫(yī)，積極的完善相關(guān)檢查，確診后要進(jìn)行積極的治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-07-05 1101次
-
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么一、對有如下危險因素者需有較強(qiáng)的診斷意識，包括既往有血栓栓塞性疾病史，手術(shù)過程中麻醉時間過長，下肢或骨盆的外傷或手術(shù)，有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后自動、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。 二、有典型的臨床癥狀及體征。 三、結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動圖、動脈血氣分析、第二聚體檢查可得出初步診斷。 四、螺旋CT、核磁共振及肺動脈造影可明確診斷。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2002次
-
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)一、對有如下危險因素者需有較強(qiáng)的診斷意識，包括既往有血栓栓塞性疾病史。手術(shù)過程中麻醉時間過長，下肢或骨盆的外傷或手術(shù)，有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后制動、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。二
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 609次
-
肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學(xué)檢查及肺動脈造影等多個方面。1、病史與臨床癥狀：多數(shù)肺栓塞患者有久坐、長期臥床等病史，且常突發(fā)呼吸困難、胸痛
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-17 0次
