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腦梗塞溶栓后的并發癥

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醫生主講實錄

腦梗塞進行溶栓治療,目的是就是血管再通,它相應的并發癥就會有顱內出血,這和血管再通息息相關,此后,因為顱內出血等情況,可能會造成再灌注損傷和再梗塞的狀況,這些都是溶栓治療主要而且是比較嚴重的并發癥,顱內出血是溶栓最危險的并發癥,病死率可以達到50%。

無論是何種溶栓制劑,都可以使腦梗塞出血轉化的機會相應增加,由于發病時間可能相對比較長,CT可見早期確切改變的患者對于溶栓應該采取更為謹慎的態度,屬于相對禁忌癥,這樣的話可以減少顱內出血的發生,再灌注損傷是另一種并發癥,是容易造成腦水腫形成顱內高壓。

再灌注的損傷,通常都是由于這種血管再通之后造成的一些顱內出血等問題造成的,而且自由基的積聚和相應的代謝異常也是再灌注損傷的病因,血管閉塞可以使得腦梗塞雖然再通之后,急性期的病死率增加10%到20%,比較嚴重的影響患者預后。

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