房顫合并心衰的患者急性期首選藥物應該是洋地黃類的藥物，洋地黃類的藥物包括口服的地高辛以及靜脈應用的西地蘭，洋地黃類的藥物不但可以減慢心率，還可以增強心肌收縮力，改善心衰患者的肺淤血等一些其它的臨床表現。
對于慢性心衰伴有房顫的一些患者，可以首選貝塔受體阻滯劑，包括倍他樂克和富馬酸比索洛爾等，研究顯示貝塔受體阻滯劑不但可以有效的降低房顫心室率，還可以減輕心肌耗氧，改善心衰患者的預后，延長心衰患者的生存期。
但是，具體的用藥一定要結合本身情況在醫生的指導下來選用。
房顫合并心衰的首選藥
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2022-03-07 1889次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27835次
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治療骨質疏松的首選藥治療骨質疏松，其實談不上首選藥，因為骨質疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個藥物。那么臨床當中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說鈣元素的攝入要達到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎的治療。其實這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調節劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當然其實談不上哪一個是首選，但是覺得患友有一個誤區，包括我自己很多的患者，他說大夫我已經用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結合在一起的。
01:26
王芳
主任醫師北京醫院
2019-01-08 34685次
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心衰伴房顫首選藥一旦出現心衰的情況，患者另外又有房顫，在首選的藥物上應該選用降低心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克，美托洛爾，阿替洛爾等等，心衰又叫做心功能不全，主要是指各種的疾病，比如心臟瓣膜病，冠心病，暴發性心肌炎，心肌病等等，所造成心臟收縮以及舒張功能的下降。而一旦出現房顫，要給予降低心肌耗氧量的藥物以及轉復的藥物，如果兩者同時存在，那么通過心臟彩超，心電圖，冠脈造影等明確導致心衰的原發病，并給予積極的治療。另外在服用藥物治療的同時，還應該注意是否有副作用的出現，比如消化道的癥狀，惡心，嘔吐等等，一旦出現副作用了，要給予藥量的減少或者停藥，注意監測患者的生命體征，另外還需要做好起居的規律，合理的膳食，這樣可以使患者的病情逐漸的康復。語音時長 01:35”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-03-23 7206次
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高血壓合并心衰首選藥高血壓合并有心力衰竭的患者一般首選血管緊張素轉化酶抑制劑，如可以應用依那普利、卡托普利等藥物來進行治療，這一類藥物不僅可以降低血壓，而且可以預防心室重塑，所以對于高血壓合并心衰的患者是非常有益的。患有高血壓合并心衰的患者，需要及時的到醫院完善相關檢查，并在醫生的指導下根據患者的具體情況，選擇適合的降壓藥物，控制血壓，預防并發癥的發生。另外，心衰的患者還需要應用利尿藥物減輕心臟負荷，應用強心的藥物增強心功能，應用擴血管的藥物改善心肌供血，緩解心衰的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:17”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-12-25 3496次
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心衰合并房顫嗎臨床治療上不少心力衰竭的患者同時合并心房顫動，房顫和心衰互相促進，形成惡性循環。心衰是防范的主要危險因素，心衰病人中，約5%到10%患有房顫，而進展性心衰的患者中，約50%患有房顫，反過來，房顫通過改變血流動力學，增加血栓栓塞風險，以及房顫治療的不良作用，影響心衰患者的預后，尤其心舒線的房顫影響更加明顯。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-11-29 1903次
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心衰合并房顫怎么辦病情分析：心衰合并房顫的患者，可以積極使用西地蘭、胺碘酮等藥物，既可以治療心衰，也可以控制房顫引起的心動過速。另外，可以口服美托洛爾、比索洛爾、西地蘭等藥物控制病情，注意監測心跳情況。意見建議：心衰合并房顫的患者，需要注意休息，低鹽低脂飲食，少飲水，不要勞累，保持情緒平和，避免受涼感冒，避免飲酒，避免喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-08-07 2101次
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心衰合并房顫心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發心衰和房顫的高危因素。心衰時神經內分泌系統的失衡及RASS系統激活，會導致充盈壓和后負荷增加等不良生理改變。這些會導致左心房受牽拉并發生纖維化，從而導致傳導異常，形成房顫并使其持續存在。
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 61次
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房顫合并心衰房顫合并心衰在臨床上可見到的，房顫和心衰互相促進形成惡性循環，心衰可以影響房顫，反過來房顫也可以增加血栓栓塞的風險以及房顫治療不良，影響心衰患者的預后。而且，根據心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評估血栓栓塞的風險進行抗栓治療，首選華法林以及達比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 503次
