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腎功能不全時哪些抗生素不宜應用

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醫生主講實錄

腎功能不全時,氨基糖甙類的抗生素不適合應用,比如依替米星、奈替米星、阿米卡星等等。當患者出現腎功能不全的時候,如果合并了感染,這時候就需要給予抗生素抗感染治療。但是在選擇抗生素的時候一定要慎重,因為有些抗生素會導致腎功能的加重,比如上面提到的氨基糖甙類的抗生素。這一類抗生素不僅有耳毒性,也有腎毒性,能夠引起急性腎小管壞死。

在原來有基礎的腎衰的基礎上,應用這種抗生素會導致腎功能的急劇加重,危險性是比較大,所以不適合應用。這時候可以選用其他類的抗生素,比如青霉素類的抗生素,頭孢類的抗生素。這些抗生素都是廣譜的抗生素,殺菌效果還是比較好,而且沒有腎毒性。

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