腦膜炎是指發生在軟腦膜上的彌漫性炎癥。細菌性腦膜炎也稱為化膿性腦膜炎，主要由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌等細菌感染造成。細菌性腦膜炎的診斷主要依靠三點。
第一，臨床表現：有發熱，頭痛，惡心嘔吐，煩躁不安，嚴重的有嗜睡、抽搐等表現。
第二，體征：主要是頸項強直，也就是脖子硬，不能低頭。
第三，實驗室檢查：主要是腦脊液的檢查。細菌性腦膜炎腦脊液的表現有壓力增高，外觀混濁，白細胞數增高，蛋白升高，氯化物下降。
通過以上三點可以診斷細菌性腦膜炎。
細菌性腦膜炎的診斷
周敏副主任醫師
新余市人民醫院 感染內科
2019-08-01 2514次
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醫生主講實錄
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 12216次
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細菌性胸膜炎的癥狀細菌性胸膜炎在臨床工作當中也比較常見，細菌性胸膜炎是由于病菌、細菌，致病菌通過血運進入到胸膜腔，造成胸膜腔的感染。一般患者癥狀主要表現為高熱、寒戰等一系列感染的癥狀，可以出現咳嗽、胸痛等等一系列的癥狀。細菌性胸膜炎如果不進行及時的治療的話，容易轉化成膿胸，比如說在胸腔形成膿液，治療起來就相對比較困難，治療效果也比較差。所以說一旦有了發熱、咳嗽，這些癥狀之后，及時的到醫院進行就診，避免細菌性胸膜炎轉化為膿胸。如果到那個時候的話，治療起來就比較困難，所以說一定要及時就醫。
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劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 3195次
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細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎主要是由細菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑，根據它的病史以及體格的檢查，首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據輔助檢查結果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報，應用一些降顱內壓，抗驚厥，解熱鎮痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。語音時長 1:35”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2018-11-28 3517次
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細菌性腦膜炎腦室炎的診斷對于細菌感染導致的中樞神經系統的病變，比如說腦膜炎或者腦炎，這些患者在診斷上主要是需要結合患者的臨床表現，患者的癥狀，體征以及頭顱磁共振平掃加增強的檢查和腦脊液的檢查才能進行診斷。如果是細菌感染的腦膜腦炎患者可以出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發作反應遲鈍，肢體活動障礙甚至昏迷等情況，患者做頭顱磁共振增強檢查可以發現顱內存在強化灶，如果病變累及腦膜，患者可以出現腦膜強化腦積液可以發現細胞數增高，而且患者蛋白也是增高的，而且糖和氯化物一般是正常的。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-17 2706次
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細菌性腦膜炎傳染嗎細菌性腦膜炎大多數與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環境衛生，對患者的排泄物及分泌物有及時消毒處理。建議患者在醫生的指導下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
于奎營
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-01 1702次
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細菌性腦膜炎能治好嗎細菌性腦膜炎能治好，細菌性腦膜炎要求緊急處理，診斷和治療上的任何拖延都會造成永久性的殘廢和死亡。治療包括：一般治療，如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發作，特別注意的是維持電解質的平衡（低鈉可加重腦水腫）、積極抗顱內壓增高和抗休克。 若出現血管內凝聚現象時，應及時給予肝素化治療等。 血化驗和培養應即刻采取，隨后保留輸液通路、應急頭顱CT檢查以排除顱內占位病變，隨后立即進行診斷、腰穿。適當的抗生素從開始就應立即給予，等待影像學和腦脊液化驗結果再開始抗菌素治療是不恰當的。細菌性腦膜炎是一類嚴重性、感染性疾病，病死率和后遺癥發生率高。在充分考慮病原特點的同時，有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。
朱錦莉
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 1201次
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細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經系統感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進行抗感染治療，結合對癥治療，可以改善預后癥狀。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-01 9276次
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細菌性腦膜炎腦室炎的診斷對于細菌感染導致的中樞神經系統的病變，比如說腦膜炎或者腦炎，這些患者在診斷上主要是需要結合患者的臨床表現，患者的癥狀，體征以及頭顱磁共振平掃加增強的檢查和腦脊液的檢查才能進行診斷。如果是細菌感染的腦膜腦炎患者可以出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，癲癇發作反應遲鈍，肢體活動障礙甚至昏迷等情況，患者做頭顱磁共
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 140次
