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妙手醫生精選

骨髓纖維化早期該怎么治療

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醫生主講實錄

骨髓纖維化早期的時候可以選擇雄激素以及蛋白同化激素單藥或者聯合腎上腺糖皮質激素治療,但是需要長期的應用,通過刺激骨髓造血細胞,改善癥狀,治療有效率在百分之30到60%。

對于白細胞和血小板增高的患者,也可以使用羥基脲治療,可以不同程度的縮小脾臟,減輕骨髓纖維化的程度。沙利度胺可以消除全身的癥狀,縮小脾臟,改善貧血,改善白細胞和血小板的數目,有效率大概是在30%左右。

由于巨脾導致患者有諸多臨床癥狀以及脾功能亢進的時候,可以考慮脾切除,但是要嚴格掌握脾切除的適應癥,這些適應癥包括癥狀性脾大,輸血依賴性貧血,難治性血細胞減少癥以及重度的門靜脈高壓,因為脾切除對于骨髓纖維化的患者有較高的手術風險。

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