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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現是活動受限，活動耐量下降，出現明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴重時會出現明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發展特別快，癥狀也非常嚴重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應到醫院進行正規的診治，由醫生進行調理和用藥。

  

  01:44
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5229次

• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5449次

• 心衰是怎樣造成的
  心衰是由于各種原因導致的心肌收縮力減弱，心臟負擔加重，心室的舒張期順應性減退，而導致的心臟功能不全。第一，心衰多數見于器質性心臟病的患者，像各種先天性心臟病、風濕性心臟病、肺心病、冠心病、擴張性心肌病、肥厚性心肌病，發展到一定程度以后都可以導致心肌的收縮力減弱，心臟的負擔加重，從而導致心臟功能不全。第二，就是某些誘因的作用，像劇烈的運動、情緒激動、過快的心室率，輸液速度過快，體內出現了感染。包括肺部的感染，心內膜炎都可以誘發心衰的發生。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-07 1951次

• 心衰分級是怎樣的
  心衰是所有心臟疾病的終末期階段，當發生心衰癥狀之后，治療起來就比較困難。不過并不是說所有的心衰都會導致最終的死亡。它是分等級的，從可預防階段一直到難治性終末期階段，那么心衰分級是怎樣的呢？心力衰竭分為四級，三度：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級（心衰Ⅰ度）：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級（心衰Ⅱ度）：心臟病患者的體力活動明顯受限，平時的一般活動即可引起上述癥狀。Ⅳ級（心衰Ⅲ度）：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。
  語音時長 01:35”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-07-31 24324次

• 心衰是怎樣引起的
  病情分析：心衰發生的原因主要包括如下幾個方面：一、原發性和繼發性的心肌損害，使心肌的收縮和舒張功能下降；二、心臟的前負荷或者后負荷明顯加重，導致心臟的結構和功能受損；三、心臟的前負荷不足，導致心排血量下降。意見建議：對于有心衰的患者，除了積極的給予抗心衰治療外，還要查明心衰的病因，積極的針對心衰的病因進行治療，要長期使心衰病因得到控制。對于一些誘發心衰加重的誘因也要積極的去除。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-28 801次

• 怎樣確診心衰
  病情分析：心力衰竭要根據病史，癥狀，體征和輔助檢查綜合作出診斷。意見建議：主要診斷依據有原來存在基礎心臟病，以及有循環淤血的表現。癥狀和體征是早期發現心衰的關鍵，例如左心衰竭，出現不同程度的呼吸困難和肺部啰音，右心衰竭的肝頸靜脈征陽性，水腫以及心衰時的心臟奔馬律都是診斷心衰的重要依據。BNP測定可作為診斷依據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-15 1602次

• 左心衰竭面色是怎樣的
  左心衰竭面色是灰白的，并且會出現大汗、嚴重的呼吸困難等癥狀。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征，患者可表現為呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰、出汗等癥狀，當患者的左心衰竭發展為急性左心衰竭時，可表現為肺循環淤血、嚴重的呼吸困難、面色灰白等，如果沒有及時的進行治療，患者
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 82次

• 左心衰竭痰的顏色是怎樣的
  左心衰竭痰的顏色一般是粉紅色的。肺部的血液一般是通過肺靜脈回流到左心房，當患者患有左心衰竭的疾病時，左心的收集和擠壓功能就可能會下降，可能會使心臟內的血液擠出去的量減少，導致左心腔內的壓力提高，阻礙肺靜脈回流，肺部血管出現血液淤積，引起肺淤血，液體多為粉紅色的漿液，從毛細血管滲透到肺間質或者肺泡，從
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 171次