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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于高血壓急癥治療,一般建議迅速降低血壓,硝普鈉為首選藥物,能擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心臟前后負(fù)荷。硝酸甘油擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈,有高血壓腦病時(shí),給予脫水劑如甘露醇,或選擇快速利尿劑,如呋塞米靜脈推注,伴煩躁抽搐者,應(yīng)用地西泮,巴比妥類藥物肌注。

腦出血急性期原則上實(shí)施血壓監(jiān)控與管理,不實(shí)施降壓治療,只有血壓大于200/130mmHg時(shí),才考慮嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的情況下將血壓控制在不低于160/100mmHg。急性冠脈綜合征病理血壓控制目標(biāo)是疼痛消失,舒張壓小于100mmHg。

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