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醫(yī)生主講實錄

房顫藥物復(fù)律的抗凝治療:

一、對于發(fā)病持續(xù)超過48小時,或者是持續(xù)時間不明確的心房顫動患者,無論采取何種方式進行復(fù)律,是電復(fù)律或者是口服藥物復(fù)律或者是靜脈給藥復(fù)律,均推薦在復(fù)律前至少三周和復(fù)律后四周進行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑,或者是達比加群來進行抗凝治療。

二,對于具有房顫復(fù)發(fā)或者是卒中危險因素的患者,即使在進行復(fù)律之后,患者能夠維持竇性心律,仍然可以采取調(diào)整劑量的維生素k抑制劑,或者是新型口服抗凝藥物,來進行終身抗凝治療。一般房顫持續(xù)時間小于48小時,在復(fù)律的時候,應(yīng)當(dāng)進行抗凝藥物治療。在復(fù)律之后,如果有卒中高危因素的患者,復(fù)律后及時口服抗凝并維持終生。

如果沒有這種高危因素,則不需要長期的抗凝治療。房顫持續(xù)時間超過48小時,就按照剛才所說的復(fù)律前三周或者是后四周,來采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動的患者小于48小時發(fā)作,而且具有卒中的風(fēng)險,推薦應(yīng)用肝素或者是低分子肝素來進行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風(fēng)險比較低,可以考慮靜脈注射肝素,或者是皮下注射低分子肝素進行抗凝治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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