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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5976次

• 消化道出血常用止血藥

  消化道出血是臨床常見(jiàn)的危急重癥，根據(jù)部位分為上消化道出血，中消化道出血和下消化道出血。以及全身性的疾病，累及消化道所引起的出血。最常見(jiàn)的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。常用的藥物：第一，急救類(lèi)的藥物，主要是指擴(kuò)容類(lèi)的。第二，抑制胃酸分泌的藥物，主要是PPI制劑，比如我們常用的奧美拉唑。第三，還有H2受體的阻滯劑，比如西咪替丁、雷尼替丁。第四，還有血管活性藥物，主要是指降低門(mén)靜脈壓力的，比如像生長(zhǎng)抑素、特利加壓素。第五，是止血藥物，比如凝血酶等等。對(duì)于中下消化道的患者，需要使用糖皮質(zhì)激素等等藥物。

  

  01:16
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 12185次

• 上消化道出血止血措施
  可以使用止血的藥物，常用的藥物有血管加壓素，主要用于門(mén)靜脈高壓所致的出血，可使內(nèi)臟小血管收縮而降低門(mén)靜脈血流量和壓力，達(dá)到止血的目的，收縮小血管作用強(qiáng)烈，可引起腹痛、血壓升高、心律失常、心肌缺血，甚至心肌梗死等不良反應(yīng)，所以低速要慢，平時(shí)也可以用質(zhì)子泵抑制劑。通過(guò)抑制胃酸分泌提高胃內(nèi)ph值，減輕胃酸對(duì)已形成血凝塊兒的破壞，對(duì)消化性潰瘍與急性胃黏膜病變所引起的出血療效較好，常用藥物有奧美拉唑，平時(shí)也可以?xún)?nèi)鏡指示下止血，常用的方法有硬化療法、高頻電凝，激光止血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 5986次

• 上消化道出血用藥
  上消化道出血可以使用止血的藥物，如果是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，可以使用血管活性的藥物，比如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導(dǎo)致的出血，比如說(shuō)胃潰瘍還應(yīng)該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如說(shuō)奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結(jié)尾是拉唑類(lèi)藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效，這些藥都是可以選擇的。除了上面說(shuō)到的藥物，凝血因子缺乏也會(huì)導(dǎo)致出血的發(fā)生，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充凝血因子。除此之外對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，如果出血量中等或者較少可以選擇內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)栓塞膠至曲張的靜脈，以達(dá)到止血的功效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5347次

• 上消化道出血怎么用藥
  病情分析：上消化道出血的用藥，主要包括下列兩種。一，質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二，根據(jù)患者的病情選擇止血的藥物。意見(jiàn)建議：質(zhì)子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑，蘭索拉唑的h2受體拮抗劑，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環(huán)酸，蛇毒凝血酶，嚴(yán)重的話可以應(yīng)用垂體后葉素。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1902次

• 上消化道出血用什么藥物止血
  病情分析：一般情況下上消化道出血的患者出血量的多少?zèng)Q定患者疼痛的程度。上消化道出血是比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者的身體傷害是比較大的。上消化道出血的病人應(yīng)及時(shí)用藥物進(jìn)行止血，比如奧美拉唑或雷尼替丁等，也可以采用生長(zhǎng)抑素對(duì)上消化道止血的效果較好，價(jià)格比較貴。意見(jiàn)建議：建議上消化道出血的患者在沒(méi)有止住血的情況下是禁止進(jìn)食的，患者在止住血以后應(yīng)吃一些流食，然后逐漸從半流食過(guò)渡到正常的日常飲食。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-28 2503次

• 上消化道出血常用止血藥
  上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長(zhǎng)抑素或奧曲肽注射液，主要作用機(jī)理是減少內(nèi)臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續(xù)的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時(shí)一次，奧美拉
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 2606次

• 上消化道出血護(hù)理人員怎么止血
  上消化道出血患者要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，如果有嘔血的情況，立即將患者的頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。護(hù)理人員遇到這類(lèi)患者要立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血藥物。平時(shí)一定要注意飲食，可以選擇容易消化的食物，也可以選擇清淡的飲食，多吃新鮮的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-31 0次