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• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2646次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專(zhuān)科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3444次

• 房顫需要抗凝嗎
  房顫需要抗凝治療，因?yàn)榉款潟r(shí)心房喪失了收縮功能，正常血液流速降低，尤其是左心耳處流速降低，血液在左心耳瘀滯形成血栓，血栓脫落之后可以隨著血液流到全身各個(gè)地方，從而導(dǎo)致中風(fēng)、周?chē)芩ㄈ踔翆?dǎo)致截肢這種可能性，所以對(duì)于房顫的患者來(lái)說(shuō)是需要抗凝治療的。目前臨床上應(yīng)用血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分和出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分對(duì)房顫患者進(jìn)行評(píng)估，來(lái)評(píng)估患者發(fā)生血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)和出血的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)這種評(píng)分來(lái)選擇合適的抗凝治療。對(duì)于房顫患者常用的抗凝藥物就是華法林和新型的口服抗凝藥物，華法林是維生素K的拮抗劑，是傳統(tǒng)抗凝藥物，目前起始劑量是從每天3毫克開(kāi)始，初始劑量治療期間INR不達(dá)標(biāo)的時(shí)候，可以按照0.5到1毫克每天的幅度逐漸遞增，并連續(xù)三天監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，直至達(dá)到目標(biāo)值，對(duì)于特殊人群應(yīng)當(dāng)從更低劑量的藥物開(kāi)始用藥。新型口服抗凝藥物是近些年來(lái)出現(xiàn)的一種新型抗凝藥物，主要包括達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，出血的風(fēng)險(xiǎn)低于華法林，而且不需要反復(fù)監(jiān)測(cè)INR。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 4112次

• 房顫抗凝治療
  抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段。房顫病人如果有下列情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過(guò)腦卒中病史或者短暫腦缺血發(fā)作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿病；冠心病；左心房擴(kuò)大；超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)左心房血栓。抗凝治療一定要有專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)，抗凝過(guò)度可能導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠，則沒(méi)有預(yù)防作用。抗凝的藥物有華法林和新型口服抗凝藥物如利伐沙班、達(dá)比加群酯和阿哌沙班。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-07 4938次

• 為什么房顫患者需要抗凝治療
  病情分析：房顫的治療是需要應(yīng)用抗凝的藥物，主要就是防止血栓的形成，房顫很容易導(dǎo)致附壁血栓，栓子一旦脫落以后就會(huì)導(dǎo)致腦梗或者是心梗等。所以是需要應(yīng)用抗凝藥來(lái)進(jìn)行治療的。意見(jiàn)建議：還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染，患者要注意多休息，避免勞累熬夜，避免吃刺激性的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-15 901次

• 房顫需要抗凝嗎
  病情分析：是需要進(jìn)行抗凝治療的。主要是為了預(yù)防血栓栓塞，具體的治療情況要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及一些綜合的臨床因素來(lái)進(jìn)行一些對(duì)癥的抗凝的治療，必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見(jiàn)建議：平時(shí)的時(shí)候還是要遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，同時(shí)在飲食方面注意清淡飲食為主，多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)比較高的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1802次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失，代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波，是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見(jiàn)的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無(wú)任何明顯
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 83次

• 心臟瓣膜性房顫需要抗凝嗎
  心臟瓣膜性房顫患者一般需要抗凝，患者抗凝治療的指征一般是血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)大于等于一分。心臟瓣膜性房顫患者需要進(jìn)行抗凝治療，比如二尖瓣重度狹窄、重度關(guān)閉不全、二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等，術(shù)后會(huì)發(fā)生異物刺激下的凝血反應(yīng)，房顫發(fā)作時(shí)，血栓容易脫落，造成動(dòng)脈栓塞，因此心臟瓣膜性房顫，需要抗凝。房顫發(fā)作時(shí)，心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 486次