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為你推薦

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29152次

• 腦梗輸液首選藥物

  腦梗死患者，如果在發(fā)病時(shí)間比較短，我們指的是在3.5小時(shí)到4.5小時(shí)之內(nèi)就醫(yī)，您首先選擇就是溶栓治療。溶栓治療，分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。如果有條件的話，當(dāng)然最好是動(dòng)脈介入和溶栓；如果沒有條件靜脈溶栓也可以，你可以選擇阿替普酶或者是尿激酶。當(dāng)然如果錯(cuò)過了4.5小時(shí)，那我們可能會(huì)選擇其他藥物，比如腦保護(hù)劑，腦保護(hù)劑或者自由基清除劑，比如依達(dá)拉奉，也可以選擇一些中成藥，比如一些改善循環(huán)的像舒血寧這些藥物來治療。同時(shí)如果要是到后期，到了后期，我們需要在用藥的同時(shí)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。所以腦血管病，不是單純的應(yīng)用輸液治療，而是在輸液同時(shí)要口服藥物，同時(shí)配合以針灸理療、按摩康復(fù)等綜合治療才行。

  

  01:19
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 19248次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應(yīng)當(dāng)首選洋地黃制劑來進(jìn)行治療。洋地黃制劑有強(qiáng)勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對(duì)于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達(dá)到強(qiáng)心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流動(dòng)力學(xué)的異常，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律的方法來轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果是慢性的房顫，不能進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)用西地蘭之后控制效果不佳，也可以應(yīng)用胺碘酮聯(lián)合控制心室率。但是胺碘酮比洋地黃制劑副作用要大一些。胺碘酮常見的不良反應(yīng)有低血壓、肝功能損傷、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、靜脈炎。長期慢性的服用，可以導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肝損害、肺的毒性、肺纖維化等等。所以在應(yīng)用的時(shí)候一定要注意觀察，定期復(fù)檢。對(duì)于心律衰竭伴有房顫的患者，通常是可以導(dǎo)致互相加重，互相影響，從而引起這種不良反應(yīng)的，所以控制心衰控制房顫都是非常重要的。在強(qiáng)心利尿的同時(shí)，一定要注意控制心室率，同時(shí)進(jìn)行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 2264次

• 心衰伴房顫首選藥
  一旦出現(xiàn)心衰的情況，患者另外又有房顫，在首選的藥物上應(yīng)該選用降低心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克，美托洛爾，阿替洛爾等等，心衰又叫做心功能不全，主要是指各種的疾病，比如心臟瓣膜病，冠心病，暴發(fā)性心肌炎，心肌病等等，所造成心臟收縮以及舒張功能的下降。而一旦出現(xiàn)房顫，要給予降低心肌耗氧量的藥物以及轉(zhuǎn)復(fù)的藥物，如果兩者同時(shí)存在，那么通過心臟彩超，心電圖，冠脈造影等明確導(dǎo)致心衰的原發(fā)病，并給予積極的治療。另外在服用藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)該注意是否有副作用的出現(xiàn)，比如消化道的癥狀，惡心，嘔吐等等，一旦出現(xiàn)副作用了，要給予藥量的減少或者停藥，注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征，另外還需要做好起居的規(guī)律，合理的膳食，這樣可以使患者的病情逐漸的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:35”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-23 7200次

• 房顫首選藥物是什么
  病情分析：房顫的患者首選的藥物就是應(yīng)用華法林以及胺碘酮來進(jìn)行治療，是能夠有效的控制快速心治率，防止并發(fā)癥出現(xiàn)的。其次就是應(yīng)用抗血小板凝集的藥物來進(jìn)行治療，包括阿司匹林以及他汀類的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，避免熬夜勞累，避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，患者一定要戒煙戒酒，還要保證充足的睡眠。而且要注意避免擅自的應(yīng)用非處方類的藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-25 2803次

• 抗心衰的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強(qiáng)心利尿。強(qiáng)心利尿治療主要是強(qiáng)心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環(huán)擴(kuò)張血管，可以給用洋地黃類的藥物強(qiáng)心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會(huì)出現(xiàn)喘息不能平臥，就要給予強(qiáng)心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動(dòng)的，可以適當(dāng)?shù)慕o予嗎啡、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 心衰伴房顫首選藥物
  心衰伴有房顫，首選的藥物應(yīng)該是洋地黃類的藥物，像西地蘭或者地高辛都可以選擇使用。這類藥物除了增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心衰的癥狀以外，還可以使心臟的房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，從而幫助控制房顫患者的心室率，避免心室率過快的危險(xiǎn)。因?yàn)榉款澔颊呷绻氖衣史浅？欤彩菍?dǎo)致心衰發(fā)作的原因之一。所以這種情況下最有效的藥物就
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 372次

• 心衰伴房顫首選
  心衰伴有房顫應(yīng)當(dāng)首選洋地黃制劑來進(jìn)行治療。洋地黃制劑有強(qiáng)勁的效果，也可以控制心室率。常用的藥物是地高辛，靜脈應(yīng)用是西地蘭。對(duì)于心衰伴有房顫的患者，可以靜脈推注西地蘭來達(dá)到強(qiáng)心、利尿、控制心室率的效果，避免房顫的加重，導(dǎo)致心衰加重，從而發(fā)生心源性休克或者是死亡這種現(xiàn)象。心衰伴有房顫的病人，如果伴有血流
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 309次