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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24154次

• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運動有沒有異常了等等，頸動脈我們看一下有沒有頸動脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個CT，或者核磁看一下，化驗檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規以外，我們要驗一下凝血功能，還要驗一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質等等這些指標。對于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗、血生化、血常規、血脂等等這些指標，這些指標給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達標了，還有就是我們的電解質是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復查的患者，一定要定期地監測這些指標。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 8173次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現動脈的硬化。而如果同時合并有血脂，可以導致嚴重的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以出現腦梗死和心肌梗死，腦梗死會出現偏癱，嚴重的影響患者的生活質量，而心肌梗死如果治療不及時，可能還會危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達到降脂的目的，而最終的目的是為了緩解我們的動脈粥樣硬化，以減少臨床不良結局的發生。
  語音時長 01:13”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-26 3416次

• 心血管疾病患者為什么吃降脂藥
  很多心血管疾病的老年人總是在問血脂藥，血脂不高為什么還要吃？或者是我應該吃多久？這個問題是比較常見的，心腦血管疾病的患者當中，首先要回答的是為什么吃降脂藥？因為降脂藥不單單能降血脂，還能穩定動脈硬化斑塊，還能夠改善血管內皮功能，我們吃降脂藥對心血管疾病能夠起到二級預防的作用，可以使軟會變硬，還有就是使大斑塊變小，小的斑塊有可能逐漸消失。但我們吃降脂藥，比如有的老年人說我去一盒兩盒行不行？這個問題當然答案是否定的，因為假如我們吃降脂藥起碼也要吃三個月左右，我們應當常年的不間斷的去服用，我們心血管疾病常用的降脂藥他汀類的，都是需要長期服用的，都是所謂的二級預防非常重要的，比如老百姓常吃的安樂片，立普妥，或者是可定也就是阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，老年人常吃常用的藥相對就是貴一些但是效果要好一些，所以建議老年人如果不是由于經濟因素，心血管疾病的患者都應當堅持服用他汀類的降脂藥物，正常來講他汀類的藥物應當在晚飯后，或者是睡覺前吃，晚上睡覺之前吃，不要跟阿司匹林同時服用，因為這兩種藥物是一種代謝，如果同時服用會有相互影響吸收影響藥效，我們不但要堅持吃，而且吃的時間點還要與阿司匹林錯開時間服用。
  語音時長 02:32”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-05-05 3629次

• 冠心病患者為什么必須用降脂藥物
  病情分析：血脂異常是動脈粥樣硬化重要的危險因素之一，對于冠心病的患者，血脂異常能夠促進冠狀動脈粥樣硬化的進展，持續的血脂異常容易造成局部作用硬化斑塊的不穩定，容易造成不良的冠心病事件的發生。意見建議：對于冠心病的患者，要積極的給予調脂治療，要首選他汀類的調脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，以降低低密度脂蛋白膽固醇作為治療的主要目標，要長期把低密度脂蛋白膽固醇控制在目標范圍。同時降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白膽固醇水平，要積極的進行飲食方面的調控，要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃蔬菜，積極的控制體重，合理運動。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-22 802次

• 哪些冠心病患者必須手術治療
  病情分析：需要行手術治療的冠心病患者有冠狀動脈狹窄大于75%以上，或多支多處冠狀動脈出現較為嚴重的狹窄。堅持服用藥物效果不好的患者。冠心病的患者手術可以選擇介入支架植入術或者搭橋手術。意見建議：建議冠心病的患者應正規的服用藥物治療，并堅持服用，根據治療指征可以選擇必要的手術治療，生活中避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-29 801次

• 糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物
  糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現動脈的硬化。而如果同時合并有血脂，可以導致嚴重的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以出現腦梗死和心肌梗死，腦梗死會出現偏癱，嚴重的影響患者的生活質量，而心肌梗死如果治療不及時，可能還會危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達到
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 479次

• 冠心病患者禁忌什么
  冠心病患者禁忌有：一，禁忌肥甘厚味之品，如動物的內臟，脂肪，全乳食品，黃油，奶油等食品，均富含飽和脂肪酸，易引起膽固醇上升，血脂升高，增加了冠心病的危險因素。二，禁忌高膽固醇食物。大量資料表明，冠心病發病率高的人群無例外都是伴有較高的膽固醇水平，血清膽固醇大量升高是形成嚴重動脈粥樣硬化的必然因素，同
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 369次