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妙手醫生精選

房顫病人的心率多少

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醫生主講實錄

房顫病人的心率一般是可以達到100~160次每分,不僅比正常人的心跳快得多,而且絕對的不整齊。心房失去有效的收縮的功能,可以導致心房血液瘀滯,從而形成血栓。

房顫是比較常見的一種心律失常,隨著年齡的增長,發病率也在不斷地增長。房顫發作的時候,心房的激動頻率可以達到300~600次每分,但是如果聽診的話,只會聽診到心室率,心室率地跳動快而且不規則,對于每個病人的心室率都是不同的,最快的可以達到100~160次每分,甚至超過180次每分,最慢可以在四五十次每分,甚至有長間歇,這種情況下的心率往往是不同的。

對于房顫患者,這種心室率的快慢我們治療的方法也是不同的。如果是慢房顫,也就是心室率過慢,有長間歇的這種情況,最主要的方法就是植入起搏器,控制患者的心臟節律,同時應用一些轉服的藥物,比如胺碘酮、β受體阻滯劑來控制患者的心室率和心房率;如果患者是以這種快速的心律失常,比如心室率可以達到100~160,甚至180次每分,就可以應用藥物來控制心室率。

常用的控制心室率的藥物有β受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、洋地黃制劑和胺碘酮。β受體阻滯劑包括倍他樂克、畢索洛爾、阿替洛爾、阿羅洛爾等等;鈣離子通道阻滯劑離子又包括了維拉帕米和地爾硫卓等等;洋地黃制劑有地高辛、西地蘭等等;而胺碘酮,它目前來說并不用于慢性房顫的長期心率控制,只是在其他藥物控制無效或者是禁忌的時候才會選用。

對于房顫患者,最主要還是抗凝治療,因為房顫患者非常容易形成血栓,而且血栓一旦脫落,是可以誘發栓塞性疾病的,所以對于房顫患者來說,尤其是年齡超過65歲,以前有過腦卒中或者是短暫腦缺血發作,有出血性心力衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病、左心房擴大、超聲心動圖發現了左心房的血栓等情況下更需要抗凝治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

以上內容僅供參考

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