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• 膽汁性肝硬化的原因

  膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內外膽道的梗阻，持續的膽汁淤積從而導致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性慢性肝病。那么根據膽汁淤積的原因，分為原發性和繼發性。其中原發性包括原發性膽汁性膽管炎，就是原來我們說的原發性膽汁性肝硬化，還有一個是硬化性膽管炎。繼發性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2365次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3898次

• 膽汁性肝硬化治療
  肝硬化在治療方面一般情況下主要就是藥物治療，常用的藥物有熊去氧膽酸，熊去氧膽酸能夠使血清膽紅素明顯下降，血清堿性磷酸酶，轉氨酶膽固醇，能夠明顯下降，某些患者肝組織病變能夠得到改善。再就是青霉胺，能夠抑制炎癥反應，減輕纖維化，延長患者的生存期，但是要注意觀察白細胞計數的變化，有可能會導致白細胞的減少。需要應用免疫抑制劑，常用的有環孢素a，氨甲蝶呤以及硫唑嘌呤，但是該藥物都具有一定的副作用。一定要注意檢查肝腎功能的情況。對癥處理包括對癥的止癢，常用的有撲爾敏。再就是應用一些抗骨質疏松的藥物，應用葡萄糖酸鈣。如果患者缺乏維生素，應該給與積極的補充，補充維生素a等。另外飲食方面要注意高糖高蛋白飲食，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 2646次

• 膽汁性肝硬化檢查
  膽汁性肝硬化是指由任何原因引起的肝內或者肝外膽道梗阻，持續的膽汁淤積，最后發展為肝硬化。根據膽汁淤積的原因可以分為原發性和繼發性膽汁性肝硬化。原發性膽汁性肝硬化，屬于自身免疫性疾病。是指血液當中出現了針對自身的抗線粒體抗體陽性，一般來說，就可以形成診斷。部分病例可能出現乏力和皮膚瘙癢，會出現明顯的肝功能的異常，典型表現為ALT水平升高明顯，有肝硬化的表現就可以明確。部分病例不典型，需要進行組織學檢查，也就是肝穿刺活檢，病理學檢查可以明確診斷。繼發性膽汁性肝硬化，有長期的膽道梗阻的病史，進行彩超檢查可以發現膽道的結石，最終，如果產生了肝硬化的表現，就可以明確診斷為繼發性膽汁性肝硬化。一旦明確診斷，一定要根據具體的病情選擇合適的治療方式。
  語音時長 01:33”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-09 1755次

• 膽汁性肝硬化嚴重嗎
  病情分析：膽汁性肝硬化可以分為原發性和繼發性，需要根據每個患者的臨床癥狀，以及肝功能情況來評估病情是否嚴重。如果臨床癥狀輕微、肝功能正常，此類患者病情比較輕；如果出現明顯的膽汁淤積癥狀以及黃疸時，往往提示病情比較嚴重。意見建議：膽汁性肝硬化可以選擇熊去氧膽酸膠囊以及免疫抑制劑治療，還需要注意對癥支持治療，加強營養支持也很關鍵，適當的補充優質蛋白質和維生素，可以改善病情。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-06 1001次

• 膽汁性肝硬化傳染嗎
  原發性膽汁性肝硬化是不會傳染的。原發性膽汁性肝硬化是一種緩慢進展的，以膽汁淤積為特點的肝臟疾病。它的特征是肝內細小膽管的破壞造成膽汁淤積，導致肝纖維化，最終發展為肝硬化和肝衰竭。一般認為，原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，它的發生與個人的體質相關，沒有病原體的存在，不具有傳染性。
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-01-22 2802次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-16 4903次

• 膽汁性肝硬化吃什么
  對于原發性膽汁性肝硬化的病人，首先要對他進行治療，對待這個疾病，目前只有一個比較有效的藥物，就是熊去氧膽酸，同時要進行保肝護肝的治療，積極的促進肝功的恢復，長期要服用熊去氧膽酸進行調節免疫、疏肝治療。同時，病人要加強營養，增強免疫力，平常補充優質蛋白，比如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，同時要多吃一些新鮮水
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 199次