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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21059次

• 深靜脈血栓治療方法

  首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進行溶栓，如果血栓比較嚴重發(fā)生在股靜脈，如果發(fā)生的時間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導管，通過導管持續(xù)地給入尿激酶進行溶栓治療。總之深靜脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導管溶栓之外在少數(shù)情況下，少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發(fā)癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴格。

  

  02:30
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2020-04-17 5002次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)方法
  在臨床上，下肢靜脈血栓的手術(shù)方法包括兩種，一種是靜脈切開取栓，這種手術(shù)方法主要適用于髂股靜脈血栓的患者。另外，如果下肢靜脈血栓的類型屬于中央型或者是混合型，可以對患者放置下腔靜脈濾器，然后再放置溶栓導管進行溶栓治療，這屬于介入手術(shù)治療方法。一般來說，在進行手術(shù)治療的同時也需要加強抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。藥物所使用的劑量、頻次、種類一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行應用，才是安全有效的。下肢靜脈血栓的患者必須要監(jiān)測凝血功能，還要注意監(jiān)測患者有無出現(xiàn)出血的情況，才有利于患者的身體健康，而且患者的恢復才是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-12 5228次

• 下肢靜脈血栓治療方法
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行抗凝、溶栓治療的，需要注意的是，要依據(jù)患者的病情來選擇抗凝、溶栓藥物。通常情況之下用來抗凝的藥物常常包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群，常用來溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，在抗凝、溶栓治療期間一定要讓患者臥床休息，抬高患肢。要囑患者多吃新鮮的水果和蔬菜，要多飲水，才有利于患者的病情恢復。在治療期間一定要讓患者監(jiān)測好生命體征，有利于患者安全，并且在治療期間一定要注意復查患者的凝血功能，有利于監(jiān)測患者是否出現(xiàn)了出血的跡象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 2929次

• 下肢靜脈血栓需要手術(shù)嗎
  下肢靜脈血栓可能與靜脈曲張有一定的關系，另外也許與腎臟的損害密切相關。平時一定要避免下肢的擠壓，及時的進行手術(shù)治療，將血栓溶解。否則血栓繼續(xù)形成，使下肢靜脈血栓更為嚴重，拖延時間長的的情況下可以做抗凝治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-21 1901次

• 下肢靜脈血栓能手術(shù)嗎
  病情分析：通常來說下肢靜脈血栓是可以手術(shù)治療的，期間病人可以通過手術(shù)取栓或者深靜脈導管溶栓的方式來進行治療，可以有效的減輕血栓的負荷，緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在日常生活中可以抬高患肢，減輕肢體的腫脹疼痛等臨床癥狀，另外病人一定要避免出現(xiàn)按壓或者按摩局部的情況，避免出現(xiàn)血栓脫落。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 2104次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  下肢靜脈血栓的手術(shù)治療方法主要包括導管溶栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)及置管溶栓術(shù)等。這些手術(shù)方法旨在快速清除血栓，恢復血管通暢，從而防止血栓后綜合征等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。1、導管溶栓術(shù)此方法通過介入手術(shù)，將溶栓導管直接插入血栓內(nèi)部，注入溶栓藥物，如尿激酶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進行手術(shù)治療的，尤其是髂-股靜脈血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在臨床上，手術(shù)療法包括以下幾種方式：一，取栓術(shù)，一般來說，患者在下肢靜脈血栓發(fā)病3天之內(nèi)，血栓與靜脈內(nèi)腔面尚無明顯的粘連，這時候及早的進行切開取栓，能夠阻止患者病情進一步加重，而且也可以
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-17 380次