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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5960次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23139次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主要是冠脈完全閉塞，其堵塞的血栓為紅血栓，通常梗死面積比較大，容易發(fā)生室顫。在心電圖方面，st段抬高型心肌梗死的心電圖會(huì)面向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，特點(diǎn)是寬而深，會(huì)呈弓背向上型抬高，并且T波逐漸倒置，R波增高，st段壓低，T波直立并增高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 10071次

• 非st段抬高心肌梗死治療
  非st段抬高型心肌梗死是患者確實(shí)有發(fā)生心肌壞死，但是沒有st段抬高t波逐漸倒置q波形成。從病理上來說此種類型心肌梗死表現(xiàn)為非透壁的心肌梗死，也就是心內(nèi)膜下的心肌梗死。此種心肌梗死或者是由于較小的分支梗死，也可能是由于大動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌梗死，猝死率非常高。治療上建議盡快進(jìn)行冠脈介入治療。如果沒有條件冠脈介入治療，則應(yīng)該積極的藥物治療。如硝酸酯類藥物，抗血小板聚集藥物，他汀類藥物以及對(duì)癥止痛治療。嚴(yán)重患者可以給予2b3a受體拮抗劑替羅非班治療，注意此類患者要進(jìn)行胃黏膜保護(hù)治療，以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 3655次

• ST段心肌梗死病人怎么治療
  病情分析：St段抬高性心肌梗死的病人首選的還是進(jìn)行冠脈造影檢查，評(píng)估血管的狹窄程度，通過血栓抽吸，球囊擴(kuò)張，支架植入等方式來治療病變的血管。如果沒有進(jìn)行冠脈介入治療的條件，可以盡早的進(jìn)行溶栓治療。意見建議：建議對(duì)于急性心肌梗死的病人，一定要早期的開通閉塞的血管，挽救殘存的心肌細(xì)胞，術(shù)后患者一定要注意好好休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，預(yù)防受涼感冒，飲食要清淡，堅(jiān)持服用藥物。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 803次

• st段抬高心肌梗死怎么辦
  st段抬高這種情況考慮是由于心內(nèi)膜或者心瓣膜損傷而引起的典型表現(xiàn)，這種情況也不排除心肌梗死的表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行化驗(yàn)心肌酶，進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)，診斷明確后再積極的進(jìn)行治療，按療程進(jìn)行用藥，密切的進(jìn)行觀察。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1802次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次

• 急性st段抬高型心肌梗死診斷
  急性st段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)有：1、心電圖提示有任意導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學(xué)顯示有心肌的運(yùn)動(dòng)減低，或心肌活力喪失，或區(qū)域性的石壁運(yùn)動(dòng)異常。5、出現(xiàn)未預(yù)料的心臟性死亡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 586次