問(wèn)為什么急性腦出血并發(fā)腦水腫停用利尿劑病情
2020-04-18 1076次
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腦出血腦水腫能治好嗎腦出血腦水腫都是能夠治好的。因?yàn)槟X出血是原因,水腫是它繼發(fā)的一個(gè)改變。為什么呢,這個(gè)血出來(lái)了以后,血在我們血管里是一個(gè)很好的東西,它影響我們供血,改善我們的一些東西。但是它一旦流到血管外面來(lái)了,它就是一個(gè)不好的東西了,它就是有毒的。它出現(xiàn)在我們腦子里也是一樣的,它降解了這些血,含的血紅素它是有毒的。它會(huì)刺激腦細(xì)胞腫脹,同時(shí)出血以后,對(duì)組織的壓迫,打擊,它也會(huì)腫脹。我們把腦出血這個(gè)血腫,給它解除以后,給它一些脫水藥,一些激素,抗水腫的藥,就可以治好他的腦水腫。01:02
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心衰患者如何使用利尿劑利尿劑的使用是心衰里邊,一個(gè)重要的藥物,但是這個(gè)藥物用上以后,能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān),就像剛才我們舉例的,一輛馬車給它卸載了以后,這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車,輕快的拉起來(lái),就能飛奔著走了,但是卸載了這些貨物以后,也會(huì)有負(fù)擔(dān)的,給了這個(gè)利尿劑以后,會(huì)帶來(lái)一些副作用,有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂,會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑,它是一種排鉀的利尿劑,讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的,所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候,我們要有一些注意的事項(xiàng),這個(gè)藥物的給藥盡量在白天,因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的,家人比較多,我們好記錄好觀察,病人情況的出現(xiàn),所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二,觀察的時(shí)候,我們要注意四個(gè)方面,一旦使用利尿劑的人,一定要記錄這個(gè)病人,24小時(shí)的出入量,喝了多少,排出去多少,排出去的量包括大、小便的量都要記錄,包括吃飯的量,連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi),吃的什么飯,還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀,低鉀的病人自我的感受里邊,就是乏、沒勁、心慌,還有消化不良、腹脹這些情況,最重要這一點(diǎn),我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè),血液里邊的電解質(zhì)的水平,注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂,發(fā)生不必要的,惡性的心律失常出現(xiàn)。第三,應(yīng)用利尿劑要觀察病人,有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高,來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作,所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候,我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四,應(yīng)用利尿劑的時(shí)候,一定要觀察病人的體重是否減輕,如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑,病人的體重沒有時(shí)刻的變化,你要從上面來(lái)找原因,是不是出入量按照你要求的在記錄、在做,我們的目的是,如果上面都做得很好,利尿劑用了以后,病人體重還沒減輕,說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的,是抵抗的、是無(wú)效的,那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用,所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的,應(yīng)用利尿劑,我們要觀察這四個(gè)方面,而且給藥時(shí)間盡量在白天。03:31
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利尿劑在結(jié)腦抗腦水腫中的應(yīng)用?利尿劑主要是通過(guò)增加腎小球?yàn)V過(guò)率,抑制腎小管對(duì)鈉鉀及氯離子的重吸收,此腎小管內(nèi)保持一個(gè)較高的滲透壓,減少水的再吸收,使尿量顯著增加,而造成機(jī)體脫水,從而間接的使腦脫水降低顱內(nèi)壓。利尿劑的脫水功效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及高速脫水劑,先決條件是腎功能良好,血壓正常,非用與結(jié)腦時(shí)與甘露醇葡萄糖聯(lián)合使用以增強(qiáng)一個(gè)脫水的效果,對(duì)于間腦伴有腦水腫及全身浮腫的比較適合,常用的藥物有兩種:第一,速尿,二十到四十毫克每日三到四次,也有主張用大劑量的,250毫克加入五百毫升的林格液中心點(diǎn),一小時(shí)內(nèi)滴完,作用比較持久,降低顱內(nèi)壓也比較顯著,可用于結(jié)腦的急救,副作用相對(duì)比較少,偶爾可以見到嘔吐皮疹,體位性低血壓,粒細(xì)胞減少等,第二種,醋氮酰胺,它能夠抑制腎小管的碳酸酐酶,使碳酸形成減少,腎小管內(nèi)氫和鈉離子的交換率降低,大量的水分隨鈉排出而引起的一個(gè)力量作用,一般用量的是0.25的0.5克,每日兩到三次,連服一周,副作用比較少,長(zhǎng)期大劑量的使用,可以發(fā)生代謝性酸中毒,少見的有血尿,腹痛,適用于結(jié)腦慢性進(jìn)行性腦水腫的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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利尿劑為什么能降壓?利尿劑作為治療高血壓的一線藥物,已被廣泛應(yīng)用,它是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收,達(dá)到排鈉利尿作用,使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝入量,使血容量和細(xì)胞外液量減少,心輸出量下降,而達(dá)到降壓作用。但繼續(xù)用藥3~4周后,血容量和心輸出量已逐漸恢復(fù),而血壓仍持久降低,這是由于此時(shí)體內(nèi)輕度缺鈉,小動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)少鈉,減少了小動(dòng)脈平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性。從而引起血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力,導(dǎo)致血壓下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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心源性水腫為什么要用利尿劑心源性水腫要用利尿劑,通常是因?yàn)槔騽┠軌蛳[。心源性水腫主要是由于心功能下降導(dǎo)致外周血管血液循環(huán)減少所致,病情嚴(yán)重時(shí),可發(fā)生全身水腫。治療心源性水腫的首選藥物是利尿劑,利尿劑是治療心力衰竭改善癥狀的基石,是治療心力衰竭時(shí)可以控制液體潴留的藥物。利尿劑如呋塞米片,具有很強(qiáng)的利尿劑作用,能有效消除
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心源性水腫為什么用利尿劑心源性水腫用利尿劑的原因是控制體液潴留或消除水腫等。1、控制體液潴留:治療心源性水腫的首選藥物是利尿劑,利尿劑是治療心力衰竭改善癥狀的基石,通常是治療心力衰竭時(shí)唯一可以控制液體潴留的藥物,具體用藥需遵循醫(yī)生的建議。2、消除水腫:利尿劑包括以呋塞米片為代表的環(huán)狀利尿劑,具有很強(qiáng)的利尿作用,能有效消除水
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服用利尿劑停用后水腫服用后多久了
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利尿劑傷腎嗎有這樣的副作用