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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 25164次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5626次

• 心絞痛后背痛是酸痛嗎
  對于存在心絞痛的患者，后背部疼痛可能是酸痛，也有可能是一種放射性的疼痛感，每一個患者的臨床表現都有可能存在著一定的差異，而且有一些心絞痛患者也不一定就存在左側后背部疼痛。相對而言，心絞痛比較典型的疼痛部位是胸骨后，容易出現壓榨性的疼痛感，建議患者如果心絞痛頻繁發作或者是疼痛劇烈，持續時間比較長，一定要積極的行心電圖、心肌酶的化驗檢查，來明確目前是否是發生了急性冠脈綜合征。如果考慮是急性心肌梗死，一定要立即行冠脈造影的檢查，這樣才可以更好的改善患者的預后。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-30 1881次

• 心絞痛是后背痛嗎
  心絞痛的患者發作的時候，有可能會引起放射性疼痛，從而導致后背痛。其主要發生機制有可能是由于心肌的無氧代謝中某些產物，比如乳酸、丙酮酸等刺激心臟的神經末梢所導致，且常常會傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經，從而引起疼痛的放射。心絞痛的患者常常由于情緒激動，勞累，飽餐，受寒等原因誘發。心絞痛的患者，一旦發作的時候建議要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片。一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者在緩解期的時候要規律服用藥物來預防心絞痛的發作，千萬不要私自停藥，換藥或者是調藥，以免引起不良的后果。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-15 2237次

• 心絞痛是后背痛嗎
  病情分析：心絞痛可以放射性的引起后背痛。心絞痛典型的癥狀是胸骨后壓榨性或窒息性的疼痛，可放射至左肩、左上肢的內側至小指、無名指、下頜、上腹部、后背部。意見建議：患者出現胸悶胸痛癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油或速效救心丸。緩解期需要長期口服藥物治療。飲食需要低鹽低脂飲食，多進食木耳、菠菜。保持大便通暢，避免大便費力而誘發心絞痛。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1101次

• 心絞痛后背痛嗎
  病情分析：心絞痛的患者可以放射到后背部而引起后背部疼痛的，多數在活動過程中發作，經休息或者舌下含服速效救心丸、硝酸甘油幾分鐘或者十幾分鐘緩解。意見建議：如果出現以上的背部疼痛，需要考慮心絞痛，建議查個血脂、血糖、心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超幫助診斷，必要時行冠脈造影明確病情。另外胸腰椎疾病、胃食管反流、帶狀皰疹等等也可以引起后背痛，需要注意鑒別。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 902次

• 前胸心口與后背劇痛是心絞痛嗎?
  前胸心口與后背劇痛可以考慮是心絞痛。心絞痛在臨床上以發作性的胸痛為主要的臨床表現，而這種胸痛疼痛的部位，主要是在胸骨體的上段或者中段之后，有些患者甚至可以波及心前區，疼痛的范圍大概有手掌大小的范圍。有些患者的胸痛可以橫穿整個前胸，界限比較彌散，不是很清楚，而患者的疼痛可以放射到左肩、左臂及其內側，甚
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 6489次

• 心絞痛后背哪個部位痛
  心絞痛發作時，是呈現一種胸骨后或者心前區放射性疼痛，因此患者可感覺后背部出現片狀范圍性疼痛，而不是具體的某一個點疼痛，大概部位與胸骨柄（男性乳頭連線處的中點）前后平行。當然我們并不能以是否出現胸痛而判定患者心絞痛的發作與否，在臨床中有相當一部分患者出現心絞痛或者心肌梗死后，部位并不在胸部，而可以出現
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 3528次