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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5626次

• 癌癥后背痛的特點(diǎn)

  癌癥背痛的特點(diǎn)它是這樣的，因?yàn)榘┌Y它是一個(gè)浸潤(rùn)性的，就是破壞神經(jīng)、破壞組織，還有一種壓迫生長(zhǎng)，就是越長(zhǎng)越大，但是它沒(méi)有破壞。實(shí)際上癌痛是又破壞又膨脹地生長(zhǎng)，所以說(shuō)它的表現(xiàn)是很復(fù)雜的，就是說(shuō)它又表現(xiàn)出，我們疼痛科所說(shuō)的傷害感受性疼痛，又表現(xiàn)出神經(jīng)性疼痛。所以它的背痛的特點(diǎn)，就是它是有個(gè)持續(xù)痛。然后它有時(shí)候，特別到晚上，越到晚上疼得越重，持續(xù)痛，還有陣發(fā)性加重，然后我們病人活動(dòng)以后，會(huì)疼得更厲害，我們檢查的時(shí)候，他背部組織可能還有些感覺(jué)減退，可能我們還叩擊有疼痛。所以說(shuō)我們病人出現(xiàn)背痛，我們癌癥病人出現(xiàn)背痛，咱們就要進(jìn)一步去檢查，然后最好是到相應(yīng)的科室，比如腫瘤科、疼痛科、骨科，這樣我們了解情況，根據(jù)你的情況我們來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:33
  楊克勤 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 164012次

• 心絞痛是后背痛嗎
  心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候，有可能會(huì)引起放射性疼痛，從而導(dǎo)致后背痛。其主要發(fā)生機(jī)制有可能是由于心肌的無(wú)氧代謝中某些產(chǎn)物，比如乳酸、丙酮酸等刺激心臟的神經(jīng)末梢所導(dǎo)致，且常常會(huì)傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，從而引起疼痛的放射。心絞痛的患者常常由于情緒激動(dòng)，勞累，飽餐，受寒等原因誘發(fā)。心絞痛的患者，一旦發(fā)作的時(shí)候建議要立刻停止活動(dòng)，進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候要規(guī)律服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作，千萬(wàn)不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免引起不良的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2236次

• 心絞痛會(huì)引起后背痛嗎
  心絞痛是一種比較常見(jiàn)的病癥，也是折磨著很多患者的大問(wèn)題，心絞痛作為比較嚴(yán)重的心臟類的疾病是需要及時(shí)入院治療的。心絞痛會(huì)導(dǎo)致后背的疼痛，有的時(shí)候會(huì)在前胸出現(xiàn)壓榨性的疼痛，有可能也會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀，但是主要癥狀就是疼痛。心絞痛就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的血流量的過(guò)少導(dǎo)致流經(jīng)心臟的血液達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致心臟的缺血或者是缺血而出現(xiàn)的癥狀，他發(fā)病的部位都是在胸骨的后部，所以要是后背疼，也有可能是因?yàn)樾慕g痛的緣故，但也有可能是其他的原因。心絞痛的患者一般都是年齡在四十歲以上的男性，有時(shí)候也會(huì)因?yàn)榍榫w的過(guò)于激動(dòng)，或者是過(guò)度的勞累，都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛的狀況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 2729次

• 心絞痛是后背痛嗎
  病情分析：心絞痛可以放射性的引起后背痛。心絞痛典型的癥狀是胸骨后壓榨性或窒息性的疼痛，可放射至左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)至小指、無(wú)名指、下頜、上腹部、后背部。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，需要立即休息，含服硝酸甘油或速效救心丸。緩解期需要長(zhǎng)期口服藥物治療。飲食需要低鹽低脂飲食，多進(jìn)食木耳、菠菜。保持大便通暢，避免大便費(fèi)力而誘發(fā)心絞痛。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1101次

• 心絞痛后背痛是酸痛嗎
  病情分析：心絞痛的患者是會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛的，也可能會(huì)是酸痛，但是一般持續(xù)的時(shí)間并不是很長(zhǎng)，大概就在5~10分鐘左右。有的患者會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較久一些。意見(jiàn)建議：患者一定要注意在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，而且還要避免過(guò)度的勞累和熬夜。可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物，避免喝濃茶以及濃咖啡。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 心絞痛后背哪個(gè)部位痛
  心絞痛發(fā)作時(shí)，是呈現(xiàn)一種胸骨后或者心前區(qū)放射性疼痛，因此患者可感覺(jué)后背部出現(xiàn)片狀范圍性疼痛，而不是具體的某一個(gè)點(diǎn)疼痛，大概部位與胸骨柄（男性乳頭連線處的中點(diǎn)）前后平行。當(dāng)然我們并不能以是否出現(xiàn)胸痛而判定患者心絞痛的發(fā)作與否，在臨床中有相當(dāng)一部分患者出現(xiàn)心絞痛或者心肌梗死后，部位并不在胸部，而可以出現(xiàn)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 3528次

• 心絞痛后背疼的位置
  心絞痛發(fā)出的時(shí)候，引起的后背疼痛主要是在左側(cè)后背多見(jiàn)，多數(shù)是會(huì)累及到左側(cè)肩膀、左手臂內(nèi)側(cè)，疼痛主要是陣發(fā)性，每次持續(xù)大概3到5分鐘，一般來(lái)說(shuō)很少會(huì)超過(guò)15分鐘。常常由于情緒激動(dòng)，勞累，飽餐，受寒等原因誘發(fā)。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，建議要立刻停止活動(dòng)進(jìn)行休息，同時(shí)，舌下含服硝酸甘油片，經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 430次