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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21059次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4541次

• 靜脈血栓住院嗎
  靜脈血栓是否需要住院，要結合患者血栓的部位以及嚴重程度和有沒有并發癥。最常見的靜脈血栓還是下肢的靜脈血栓，如果只是下肢小血管，比如淺靜脈的血栓，這種情況不需要住院治療，可以通過應用藥物治療，或者是病情比較輕，沒有產生并發癥，可以給予局部的熱敷，非激素類抗炎劑等應用。但是大部分人的下肢靜脈血栓都需要應用抗凝藥物，因為容易脫落，形成肺栓塞。如果患者靜脈血栓發生在大的靜脈血管，比如髂靜脈，股靜脈和下腔靜脈，或者是血栓脫落形成的肺栓塞，像這種情況必須要住院治療，而且需要臥床，盡早給予抗凝溶栓治療。
  語音時長 01:17”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-11 5492次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強調的是，患者所使用的藥物，一定要在專業醫生的指導下進行應用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群、鏈激酶、尿激酶等。在治療期間也要注意監測患者的生命體征，還要注意監測患者的凝血功能，防止出現出血的情況，這樣才有利于患者的身體健康。下肢靜脈血栓的患者，只要就診及時，治療規范，患者的疾病是能夠痊愈的，而且患者的恢復也是良好的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-04 8802次

• 靜脈血栓痛嗎
  病情分析：靜脈血栓一般是會引起疼痛的，靜脈血栓是常見疾病通常會壓迫血管壁造成血管痙攣，從而引起疼痛，通常還會伴隨著局部組織腫脹現象。靜脈血栓是常見疾病，患病后，需要做影像學檢查了解血栓的生長性和消溶情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要依據血栓的生長情況，選擇合適的方法排出例如選擇肝素，吲哚美辛，布洛芬這類藥物溶栓止痛治療，或者選擇外科手術的方法將血栓去除，日常飲食方面應以低鈉低脂低蛋白類食物為主。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-27 2001次

• 靜脈血栓常見嗎
  病情分析：靜脈血栓比較常見，在日常生活中就可以發生靜脈血栓，比如長時間旅行或受傷后就可以引起下肢靜脈血栓。身體過度肥胖的患者也容易發生下肢靜脈血栓。意見建議：靜脈血栓可以影響靜脈回流，病情嚴重的患者可以導致肺栓塞。所以長時間旅行的患者有定期的進行活動，促進下肢血液循環。受傷后臥床的患者，要加強下肢的護理，積極的預防下肢靜脈血栓的形成。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-19 1203次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強調的是，患者所使用的藥物，一定要在專業醫生的指導下進行應用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群、鏈激酶、尿
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 474次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  下肢靜脈血栓患者是需要住院治療的，下肢靜脈血栓它有脫落會引發肺栓塞的可能，肺栓塞是一種很嚴重的疾病，下肢靜脈血栓患者可遵從醫生指導進行住院治療，通過抗凝等來進行治療，患者一定要注意抬高患肢，臥床多休息，日常飲食注意清淡。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次