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醫(yī)生主講實錄

腦外傷根據(jù)顱腔和外界是否相通,可以分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷。一般以硬腦膜是否破裂,是否完整為界定。頭部受外傷以后,如果硬腦膜保持完整,即是由頭皮或顱骨的開放性損傷,也稱為閉合性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷要看其嚴(yán)重程度,要做腦ct的檢查。如果腦內(nèi)沒有大的血腫,中線結(jié)構(gòu)沒有異位,病人意識清楚,一般考慮給予保守治療,可以給予止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)支持,必要時可以脫水等藥物治療。

期間要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識變化,如果出現(xiàn)病情變化,要及時的復(fù)查顱腦ct。閉合性顱腦損傷,如果出現(xiàn)大的血腫,如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、嚴(yán)重的腦挫裂傷等,中線結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯異位,病人昏迷,要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,必要時給予去骨瓣減壓,術(shù)后給予積極的對癥支持治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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