上消化道出血一般表現患者會出現嘔血以及便血，黑便等情況，主要是根據出血的量以及出血的速度來共同決定的。如果患者上消化道出血非常少，在5ml，10ml左右，一般以黑便表現為主。
如果出血量很大，就有可能會嘔血，也就是吐血。首選藥物應該是用一些保護胃黏膜的藥物以及止血的藥物，比如奧美拉唑，生長抑素，甚至有可能聯合使用一些血凝酶來共同止血。如果患者出血量很大，貧血非常嚴重，必要的時候要輸血，或者是行急診胃鏡檢查看能否止血，或者急診手術。
上消化道出血首選藥物
湯大緯副主任醫師
合肥市第二人民醫院 普外科
2019-09-20 2715次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 5977次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3667次
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上消化道出血首選藥上消化道出血的治療沒有首選藥之說，上消化道出血的治療有很多種，針對不同的病因所適用的藥物不同，很多種藥物都是針對上消化道出血所必須的藥物，這些藥物沒有說誰是首選藥誰是次選藥，這些藥物都很重要。針對不同的病因，比如上消化道出血常見的病因有五種，這五種病因就是比方上消化道的潰瘍出血，上消化道的門靜脈高壓引起的出血，上消化道的應急性潰瘍引起的出血，胃癌引起的出血，肝內局限性的慢性感染，肝腫瘤、肝外傷引起的出血等，這些不同的病因引起的出血，所使用的藥物也不同。在上消化道出血常用的基本的治療里面的藥物，有平衡鹽、乳酸鈉等滲鹽水這些藥物，就是所有的出血都必須使用的藥物，那么這些藥物沒有說就是針對病因治療，但是這些藥物都是很必須的藥物。還有這些止血藥物，比如維生素K，凝血酶原，腎上腺素這些藥物，都是常用的止血的藥物。治療上消化道出血常用的藥物，還有的就是抗生素，比如對肝內局限性感染所導致的出血，這些抗生素本身是沒有止血的藥用，但是經過抗炎治療之后炎癥好轉，炎癥引起的血管的破裂出血也就停止了，這些藥物也是上消化道出血的必須的藥物。所以對于不同原因導致的上消化道出血的藥物有不同，所有的這些治療上消化道出血的藥物，都沒有說哪個是必須的哪個是不必須的，哪個是首選的那個是不首選的，所以這些藥物都是很重要的藥物。語音時長 2:12”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-11-15 7443次
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上消化道出血首選檢查臨床上早期的內鏡檢查是大多數上消化道出血診斷的首選方法。如果患者沒有嚴重的伴發病，血流動力學相對比較穩定，上消化道出血的病人收住院以后應該立即進行胃、十二腸鏡的檢查，也可以在六到十二個小時內進行，檢查距離出血時間越近，診斷的陽性率越高，可以達80%到90%。內鏡檢查對于同時存在的兩個或兩個以上病變，可以確切的分別出真正的出血部位，檢查前要以冷鹽水沖洗胃，以改善內鏡的視野。有經驗的臨床醫生可以很快的完成這一檢查，并不增加病人的危險。如果患者內鏡檢查沒有發現出血的病因，尤其是胃內有大量的積血或者血塊，影響內鏡的視野時，可以做選擇性腹腔動脈或者腸系膜上動脈造影，如果發現造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術前的定位診斷有著很重要的臨床意義，也可以經過動脈導管注入血管加壓素，控制出血。語音時長 1:39”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-21 2444次
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消化道出血首選藥物是什么對于消化道出血的患者，應盡早給予血管活性藥物，如生長抑素，奧曲肽，特利加壓素及垂體后葉素，減少門靜脈血量，降低門靜脈壓力從而止血，生長抑素和奧曲肽因不伴全身血流動力學改變，短期使用無嚴重不良反應，成為治療消化道出血的最常用藥物。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-24 1902次
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上消化道出血首選胃鏡檢查嗎病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來進行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴重程度，不會對消化道造成刺激或者損傷。意見建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長抑素等藥物來進行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴密的監測血壓，呼吸或者心率等生命體征。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-01 1202次
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上消化道出血診斷首選檢查方法對于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據病灶的情況，做相應的止血治療。做胃鏡檢查的時候要注意，胃鏡檢查的最好時機是在出血后的24到48小時內進行。處于失血性休克的病人應該首先補充血容量，等到血壓有所平穩以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準備，但如
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 204次
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上消化道出血繼續出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 187次
