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• 第二次腦卒中能溶栓嗎

  第二次發生腦卒中這里指的是腦卒中當中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎上進行。它的時間窗要求很嚴格，四到六個小時之內沒有出血的傾向。第二次發生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應癥，當然還可以再進行溶栓的治療。但是三個月之內不能有同樣的疾病發生，也就是第一次得了腦血栓，三個之月之內再進行溶栓，這個是屬于禁忌癥。一定要超過三個月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個溶栓的指征，當然就可以用溶栓療法。這個時候的效果可能要比較差。如果是同側的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對側的病灶，可能效果就比較好一些。總之第二次得了缺血性的腦血管病，有適應癥可以用溶栓療法。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 4208次

• 宮腔鏡怎么做

  宮腔鏡是用一種鏡子，通過宮頸伸入到宮腔里面去察看，這個做的方法是怎么說呢，就是說不需要開刀的一種手術，來檢查你子宮內膜，是不是有一些病變，也有可能有些人通過宮腔鏡，做一些不孕方面的檢查，或者是月經不調，或者不孕癥的檢查，它可以在無痛下做。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-29 28136次

• 腦卒中溶栓護理
  患者得了缺血性腦卒中，進行溶栓以后護理是十分重要的，俗話說三分治療七分護理，溶栓后的護理尤為重要，需要密切觀察患者病情變化。一般來說，缺血性腦卒中患者溶栓過程以后進行護理，應該密切觀察患者的意識，比如觀察患者意識是否出現加重造成患者的嗜睡，昏睡，昏迷等，還要觀察患者兩側的瞳孔變化，是否兩側瞳孔等大等圓，以及瞳孔對光反射是否靈敏的。也要監測患者的血壓，心率等。尤其是溶栓的早期患者一般都是要密切觀察，護理會頻繁的測患者血壓以及觀測患者心跳以及意識情況等。
  語音時長 01:28”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-16 2502次

• 腦卒中溶栓出血
  在臨床上，如果一個急性缺血性腦卒中的患者在用阿替普酶等藥物溶栓的過程中突然出現了頭痛、肢體無力加重等癥狀，像這種時候，首先就需要考慮溶栓出血導致的上述不適。一旦這種情況出現，首先要停止溶栓，與此同時要盡快的行頭顱CT檢查來判斷一下是否是溶栓出血導致的上述不適。如果經CT檢查證實確實是溶栓出血了，要趕緊抽血查一下凝血全套，如果凝血全套異常就需要趕緊的輸注新鮮的血漿或者冷沉淀來糾正凝血功能異常并且還要動態的復查頭顱CT，了解出血的情況。
  語音時長 01:15”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2019-10-29 2127次

• fast腦卒中為什么溶栓
  病情分析：對于一些急性缺血性腦卒中的患者，溶栓是一個非常好的，治療的方法可以有效的減少后期繼發性的損傷，但是也一定要注意，它的適用標準非常嚴格。意見建議：腦卒中發生的原因就是因為血管的堵塞，而這個時候新鮮血栓是可以應用藥物進行充分溶解，恢復通暢的狀態，這個可以有效的改善后期進一步發生的腦梗死。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-17 1602次

• 腦卒中如何靜脈溶栓
  病情分析：腦卒中需要在發病后4.5小時內進行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時需要復查頭顱CT。意見建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調脂、穩定斑塊治療，同時患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-22 2003次

• 腦卒中溶栓的禁忌
  腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發病的時間無法確定，發病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經功能缺損的癥狀可能是癲癇所導致
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 1047次

• 腦卒中溶栓適應癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫院接受檢查與治療，現在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經功能缺損的臨床表現。第四個，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 313次