腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：
第一，腦出血、蛛網膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。
第二，發病的時間無法確定，發病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。
第三，神經功能缺損的癥狀可能是癲癇所導致的，另外最近3個月之內有顱內的手術、嚴重的頭外傷或者是缺血性卒中病史也是不能溶栓的。如果有明顯的出血傾向、血小板下降也是溶栓的禁忌癥的，大面積的腦梗死，溶栓治療風險也是非常大的。
腦卒中溶栓的禁忌
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2022-01-254700次
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01:33
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 3898次
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3223次
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腦卒中溶栓的禁忌腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發病的時間無法確定，發病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經功能缺損的癥狀可能是癲癇所導致的，另外最近3個月之內有顱內的手術、嚴重的頭外傷或者是缺血性卒中病史也是不能溶栓的。如果有明顯的出血傾向、血小板下降也是溶栓的禁忌癥的，大面積的腦梗死，溶栓治療風險也是非常大的。語音時長 01:14”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-11-12 4142次
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腦卒中的溶栓治療在臨床上如果一個患者患上了缺血性的腦卒中并且發病在4.5個小時之內，像這種情況，只要患者年齡大于18歲并且沒有一些禁忌癥，而且家屬和患者本人同意行阿替普酶等藥物溶栓治療，像這種情況就可以選擇溶栓了。但是在溶栓之前一定要排除一些禁忌癥，比如說患者3個月之內沒有重大的頭顱外傷以及卒中史，既往沒有腦袋出血以及顱內沒有血管畸形、動脈瘤。目前血壓是在收縮壓不超過180mmHg，舒張壓不超過100mmHg，同時沒有出血的傾向以及近48小時之內沒有使用過肝素，同時血糖也在合理的范圍內，像這種情況才能夠選擇溶栓治療。語音時長 01:32”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2019-10-29 3228次
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高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-05-17 1602次
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腦卒中如何靜脈溶栓病情分析：腦卒中需要在發病后4.5小時內進行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時需要復查頭顱CT。意見建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調脂、穩定斑塊治療，同時患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-07-22 2003次
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
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伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 313次
